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体液调节对心血管有何用-临床助理医师考试辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2026-11-11 08:54:00

此内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

体液调节是指体内的一些化学物质通过体液途径对心血管活动进行的调节,这些化学物质包括激素、局部代谢产物等,它们对心血管系统有着多方面的重要作用。

首先是肾上腺素和去甲肾上腺素,它们都属于儿茶酚胺类激素。肾上腺素能与α和β两类肾上腺素能受体结合。在心脏,它与心肌细胞膜上的β1受体结合,可使心率加快、心肌收缩力增强,心输出量增加。在血管方面,它对不同部位血管的作用取决于血管平滑肌上α和β受体的分布情况。在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上α受体占优势,肾上腺素可使这些血管收缩;而在骨骼肌和肝脏的血管,β2受体占优势,小剂量的肾上腺素常以兴奋β2受体的效应为主,引起血管舒张,大剂量时也能兴奋α受体,使血管收缩。去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上的α受体结合,引起全身血管广泛收缩,动脉血压升高,而对心脏的直接作用较弱,在整体情况下,因血压升高可通过压力感受性反射使心率减慢。

肾素 - 血管紧张素系统也起着关键作用。肾素可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,后者在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,可使全身微动脉收缩,外周阻力增大,动脉血压升高;它还能使静脉收缩,回心血量增加。此外,血管紧张素Ⅱ可作用于交感缩血管纤维末梢上的接头前受体,使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多,进一步增强对心血管活动的调节。同时,它还能刺激肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮,醛固酮可促进肾小管对Na?和水的重吸收,使血容量增加,血压升高。

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