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　　输血的适应证

　　（一）急性出血 急性出血为输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血容量10%（500ml）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血容量10％～20％（500～1000ml）时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。若失血量超过总血容量的30％时，可输全血与CRBC各半，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量。

　　表1-11 失血量及处理措施

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