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甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，其临床表现较为多样，涉及多个系统。

在一般表现方面，患者常常会感到乏力、怕冷，即使在温暖的环境中也比常人更易感觉寒冷。由于基础代谢率下降，能量消耗减少，患者体重可能会增加，还会出现颜面和（或）眼睑水肿，表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑等症状。毛发稀疏、干枯，指甲厚而脆，常有裂纹。

神经系统方面，患者反应迟钝，记忆力减退，注意力不集中，嗜睡，精神抑郁，严重者可发展为猜疑性精神分裂症、痴呆、幻觉等。腱反射的弛缓期特征性延长，跟腱反射减退。

心血管系统表现为心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰。有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

消化系统上，患者食欲减退，腹胀，便秘，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。

内分泌系统方面，女性患者常有月经过多或闭经。久病者可出现垂体增大，有时可误诊为垂体瘤。肾上腺皮质功能一般比正常低，血、尿皮质醇降低。

肌肉与关节系统可出现肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

血液系统可致贫血，因甲状腺激素缺乏使造血功能受到抑制，红细胞生成素减少，月经过多导致失血等原因引起。

黏液性水肿昏迷是甲减最严重的表现，多见于病情严重的患者，多在冬季寒冷时发病，诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。患者表现为嗜睡、低体温（体温低于35℃）、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、心肾功能不全而危及生命。

总之，甲减的临床表现复杂多样，涉及全身多个系统，早期症状可能不典型，容易漏诊和误诊，需要临床医生仔细甄别。

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