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　　诊断

　　1．诊断标准 临床表现发热，咳嗽重，肺部体征少，可合并多系统损害。青霉素、头孢菌素效果差，大环内酯类抗生素有效。肺部X线改变广泛与症状体征不成比例。血象一般正常。确诊靠支原体抗体及咽拭子支原体聚合酶链反应支原体阳性。

　　2．胸部X线表现 相对较重，可多种多样，大体分为三种：①节段型：肺部病变呈大片均匀暗影；②间质型：两肺弥漫或局限性的纹理增多；③混合型：在间质病变的基础上合并小的斑片影，部分患者合并胸膜炎、胸膜积液。

　　3．实验室检查

　　（1）白细胞计数大多正常或稍低，中性分叶为主。

　　（2）大部分患者LDH、CRP阳性，血沉增快。

　　（3）血清冷凝集素测定大都≥1︰64，可作为支原体感染的过筛试验。

　　（4）支原体抗体测定：目前主要依靠血清抗体检测确诊。发病早期和恢复期双份血清特异抗体4倍以上增高有诊断意义。血清的特异抗体IgM增高也有诊断意义。IgM一般于发病的1周末滴度开始增高，2～3周大高峰，2～3个月滴度下降，张博士医考网http://www.guojiayikao.com持续数月到1年。

　　（5）支原体分离：从咽拭子或痰培养支原体需2～3周，且阳性率低，临床很少应用。

　　（6）咽拭子或痰的快速抗原检测或聚合酶链反应检测支原体也有诊断价值。

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