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四肢骨折常见并发症可分为早期并发症和晚期并发症。

早期并发症主要有以下几种。第一是休克，骨折导致大量出血，特别是股骨骨折、骨盆骨折等，出血量可能达数千毫升，会引起失血性休克。第二是脂肪栓塞综合征，骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，患者可能出现呼吸急促、呼吸困难、意识障碍等表现。第三是重要内脏器官损伤，如肋骨骨折可能导致肝、脾破裂；骨盆骨折可能损伤膀胱、尿道和直肠等。第四是重要周围组织损伤，包括重要血管损伤，如伸直型肱骨髁上骨折可伤及肱动脉；周围神经损伤，如肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤桡神经；脊髓损伤，多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时，可导致损伤平面以下的截瘫。

晚期并发症也较为多样。首先是坠积性肺炎，多见于长期卧床的骨折患者，尤其是老年、体弱和伴有慢性病的患者，由于长期卧床使肺底部长期处于充血、淤血状态，痰液坠积，易引发肺部感染。其次是压疮，骨折患者长期卧床，身体骨隆突处如骶尾部、足跟部等长期受压，局部血液循环障碍，易形成压疮。再者是下肢深静脉血栓形成，下肢骨折患者下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之创伤使血液处于高凝状态，容易形成血栓。还有感染，开放性骨折若清创不彻底，可能导致化脓性骨髓炎。另外，关节僵硬、损伤性骨化、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等也都是四肢骨折可能出现的晚期并发症。

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