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ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重且危急的心血管疾病，典型症状较为明显且具有特征性。

首先，最为突出的症状是胸痛。这种胸痛通常突然发作，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，也可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，部分患者疼痛还会放射至颈部、下颌、牙齿等部位，容易造成误诊。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，程度较为剧烈，患者常感觉有重物压在胸部，难以忍受，伴有濒死感。疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，甚至可达数小时，休息或含服硝酸甘油通常不能缓解。

其次，患者还可能出现全身症状。由于坏死物质吸收，可引起发热，一般在疼痛发生后24 - 48小时出现，体温多在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周。同时，还可能伴有心动过速、白细胞计数增高和血沉增快等表现。

胃肠道症状也较为常见。不少患者在发病早期会出现恶心、呕吐和上腹胀痛等症状，这可能与迷走神经受坏死心肌刺激和心排出量降低、组织灌注不足等有关。

另外，心律失常也是ST段抬高型心肌梗死的典型症状之一。多发生在起病1 - 2天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。其中，室性心律失常最为常见，尤其是室性期前收缩，严重时可出现心室颤动，导致猝死。

部分患者还可能出现低血压和休克症状。疼痛期中血压下降常见，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时少于20ml）、神志迟钝，甚至昏厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，主要是心源性休克，为心肌广泛坏死（40%以上），心排血量急剧下降所致。

心力衰竭也是常见症状，主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿。

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