中医师承笔试中医内科学考点：胃痛的辨证治疗是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胃痛

　　细目一 概述

　　胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

　　辨证治疗

　　疼痛剧烈者先在背部脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的点、按法，连续刺激2分钟左右，待疼痛缓解后，再辨其证而治之。

　　1)寒邪犯胃：在背部用较重的点、按法治疗脾俞、胃俞，时间约2分钟。用掌擦法，以透热为度,重点擦脊柱左侧。

　　2)食滞伤胃：配合摩腹助运，用顺时针方向，荡涤胃肠积滞；并可点揉中脘、天枢，弹拨大横等穴。

　　3)肝气犯胃：摩擦胸胁两侧，用柔软的一指禅推或揉法，自天突向下至中脘穴治疗，重点在膻中穴，然后轻柔地按揉两侧章门、期门，：时间约3分钟。用较重的手法按揉背部肝俞、胆俞、膈俞。

　　4)脾胃虚弱：在梁门、气海、关元等穴处施用一指禅推法，每穴约2分钟，在气海穴治疗时间可适当延长。然后在脊柱左侧重点做擦法，以透热为度。

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