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慢性肾盂肾炎的诊断需要综合多方面的信息，以下是详细的诊断方法。

首先是临床表现。患者可能有反复发作的尿路感染病史，比如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者可能还伴有低热、乏力、腰部酸痛等症状。病情持续较长时间后，可能会出现肾小管功能损害的表现，如夜尿增多、低比重尿等。

尿液检查十分关键。尿常规检查中，可发现白细胞尿、血尿、蛋白尿等。尿细菌学检查是重要的诊断依据，清洁中段尿细菌定量培养，若菌落计数大于等于10?/ml有临床意义，同时还可进行尿沉渣涂片找细菌，若平均每高倍视野有一个细菌，即为有意义的细菌尿。此外，还可进行尿抗体包裹细菌检查，若阳性有助于诊断肾盂肾炎。

影像学检查也不可或缺。静脉肾盂造影（IVP）是常用的检查方法，典型表现为肾盂肾盏变形、缩窄，肾外形凹凸不平，两肾大小不等。B超检查可发现肾脏形态改变、肾盂肾盏积水等情况。CT检查能更清晰地显示肾脏的结构和病变，对于判断肾脏的损害程度有重要价值。

肾功能检查可了解肾脏功能状态。血肌酐、尿素氮等指标升高提示肾功能受损，肾小管功能检查如尿渗透压降低、尿β? - 微球蛋白升高等，可反映肾小管功能障碍。

诊断慢性肾盂肾炎不能仅仅依靠单一的检查结果，需要结合患者的病史、临床表现、尿液检查、影像学检查以及肾功能检查等多方面的信息进行综合判断。当患者有反复发作的尿路感染病史，同时具备上述影像学检查的典型表现和肾小管功能损害的证据时，可诊断为慢性肾盂肾炎。

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