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肾功能减退在临床上有多种表现，这与肾脏的多种生理功能受损密切相关。

首先是尿液的变化。尿量可能出现异常，早期可能表现为夜尿增多，这是因为肾脏的浓缩功能减退，不能很好地重吸收水分。随着病情进展，可能出现少尿甚至无尿，少尿指24小时尿量少于400ml，无尿则是24小时尿量少于100ml。尿液的成分也会改变，可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。还可能出现血尿，轻者仅在显微镜下看到红细胞，重者肉眼可见尿液呈洗肉水样。

水肿也是常见表现之一。由于肾脏排泄水分和钠的能力下降，水分在体内潴留，导致水肿。水肿通常先从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，之后可逐渐蔓延至下肢、全身。严重时可出现胸水、腹水，患者会感到腹胀、呼吸困难等。

肾功能减退还会影响代谢废物的排泄，导致血肌酐、尿素氮等升高，引起氮质血症。患者可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、口腔有氨味等。因为毒素在体内蓄积，会刺激胃肠道黏膜。

心血管系统方面，可出现高血压，肾脏对水钠代谢和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的调节功能紊乱，导致血压升高。长期高血压又会加重心脏负担，引发心力衰竭，患者会出现心慌、气短、乏力、呼吸困难等症状。

血液系统表现为贫血，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等贫血症状。同时，患者的凝血功能也可能异常，容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。

神经系统症状也较为常见，患者可能出现失眠、记忆力减退、注意力不集中等，严重时可出现意识障碍、抽搐等。

骨骼系统方面，由于肾脏对钙磷代谢的调节异常，会导致钙磷代谢紊乱，引起肾性骨病，患者会出现骨痛、骨折风险增加等情况。

综上所述，肾功能减退的表现涉及多个系统，早期识别这些症状对于及时诊断和治疗非常重要。

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