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慢性肺心病即慢性肺源性心脏病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。其治疗原则主要包括以下几个方面。

在急性加重期，首要的是积极控制感染，根据痰培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，足量、联合用药，以有效控制呼吸道感染，这是急性加重期治疗的关键环节。通畅呼吸道、改善呼吸功能也十分重要，可通过使用支气管舒张剂、祛痰药物等保持气道通畅，必要时给予吸氧，纠正缺氧和二氧化碳潴留，严重时可能需要机械通气治疗。同时，要控制心力衰竭，对于经积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭仍不能缓解的患者，可适当选用利尿剂、正性肌力药及血管扩张剂。利尿剂能减少血容量、减轻右心负荷，但使用时要注意避免电解质紊乱；正性肌力药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2 - 2/3；血管扩张剂可降低肺动脉压力，但效果往往不如其他心脏病。此外，还需控制心律失常，一般在抗感染、纠正缺氧等治疗后，心律失常可自行消失。若持续存在，可根据心律失常的类型选用药物。

在缓解期，主要是采用中西医结合的综合措施，增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，使肺、心功能得到部分或全部恢复。如长期家庭氧疗、进行呼吸锻炼、加强营养支持等，以提高患者的生活质量，延长寿命。

总之，慢性肺心病的治疗需要根据患者的具体情况，在不同阶段采取针对性的治疗措施，以达到控制病情、改善患者预后的目的。

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