此内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

急性白血病M3型即急性早幼粒细胞白血病，它具有多方面的特点。

在细胞形态学上，骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，这类早幼粒细胞大小不一，外形常呈椭圆形，核仁大而明显，胞质中含有大量的嗜苯胺蓝颗粒。根据颗粒的粗细又可分为粗颗粒型和细颗粒型。粗颗粒型的早幼粒细胞胞质中的颗粒粗大且密集，常遮盖核；细颗粒型的早幼粒细胞胞质内颗粒细小而密集。

细胞遗传学方面，具有特征性的染色体易位t(15;17)(q22;q21)，形成PML - RARα融合基因。这一异常的融合基因是急性白血病M3型发病的关键分子机制，它干扰了细胞的正常分化和凋亡过程，导致早幼粒细胞大量增殖并在骨髓中积聚。

临床表现上，起病急骤，患者常出现严重的出血倾向，这是由于早幼粒细胞内含有大量的促凝物质，可激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）的发生，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、血尿等，严重时可危及生命。同时，患者也会有发热、贫血等白血病常见的症状。

在治疗上，急性白血病M3型是目前治疗效果较好的白血病类型之一。全反式维甲酸（ATRA）和砷剂的应用，使该病的完全缓解率和长期生存率显著提高。ATRA可以诱导早幼粒细胞分化成熟，砷剂则可以诱导早幼粒细胞凋亡。通过联合化疗等综合治疗措施，很多患者可以获得长期生存甚至治愈。

实验室检查方面，血常规可见白细胞计数可高可低，常伴有不同程度的贫血和血小板减少。骨髓穿刺涂片检查是诊断的重要依据，早幼粒细胞比例明显增高。此外，流式细胞术、分子生物学检测等方法有助于进一步明确诊断和监测微小残留病。

「国家医考网www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」