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　　火器伤处理原则

　　1．初期处理

　　（1）了解伤情：询问受伤经过，查阅伤情记录，检查全身及伤处。处理时要分轻重缓急，合理安排。

　　（2）积极防治休克：消除病因，输血、输液，给氧，尽早手术。

　　（3）防治感染：早期、足量给予广谱抗生素和尽早使用破伤风抗毒血清。

　　（4）清创：①绝大多数火器伤应做清创术。不做清创的只有浅而小的切线伤和点状小弹片伤、出入口都很小的软组织贯通伤和无开放性气胸或仅有少量血气胸而无严重内脏损伤的胸部贯通伤3种情况。②伤后清创越早越好。③严格无菌原则。④切口要够大，清创要彻底。切开深筋膜，去除泥沙、弹片、碎布等异物，切除坏死组织，妥善处理骨片、神经、肌腱、血管。⑤清创后伤口一般不作一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时保持一定的引流。

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