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　　张博士医考公卫考题：摘自《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

　　A．前壁

　　B．下壁

　　C．侧壁

　　D．后壁

　　E．广泛前壁

　　解析：在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90％来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。因此正确答案为B

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