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产褥感染

1．分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的炎性变化称产褥感染。

2．产褥病率是指分娩24小时以后的10天内，用口表每日测量4次体温，间隔时间4小时，有2次≥38℃。

3．病因

（1）外源性：性传播疾病的病原体为主。

（2）内源性：孕期及产褥期生殖道内寄生大量需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及支原体，以厌氧菌为主。

4．需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。

5．发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。早期发热的原因是脱水。

6．临床表现

（1）急性外阴、阴道、宫颈炎，以葡萄球菌和大肠杆菌感染为主。

（2）子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

（3）急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。

（4）急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。

（5）血栓性静脉炎，下肢血栓性静脉炎也称“股白肿”。

（6）脓毒血症及败血症。

7．处理

（1）支持疗法：纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。

（2）应用抗生素。

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