坏死性溃疡性龈炎（ANUG）是口腔医师考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

坏死溃疡性龈缘＝“奋森龈炎”＝“战壕口”＝梭杆菌螺旋体性龈炎。

（一）病因

①特殊细菌感染：梭形杆菌＋螺旋体＋中间普氏菌；②原有牙龈炎或牙周炎；③吸烟；④身心因素；⑤免疫降低。

（二）临床表现

（1）青壮年，男性，吸烟者多见；（2）起病急，数天至1～2周。

（3）下前牙区，龈缘和龈乳头火山口状，刀切状，虫蚀状坏死。

（4）坏死区出现灰白色假膜；（5）自发出血，枕头血迹，疼痛；（6）腐败性口臭。

（7）转为慢性坏死性龈炎；（8）全身症状。

（9）合并产气荚膜杆菌感染，面颊部组织坏死穿孔，称为“走马牙疳”。

（三）诊断及鉴别诊断

（1）慢性龈炎：但无自发痛和无自发性出血。

（2）疱疹性龈炎：不限于牙间乳头和龈缘。

（3）急性白血病：血象、广泛肿胀、坏死、疼痛。

（4）艾滋病：线形红条纹。

（四）治疗

（1）去除大块牙石＋坏死组织；（2）过氧化氢（双氧水）冲洗含漱。

（3）支持治疗：维生素C＋蛋白质；（4）药物治疗：甲硝唑。

（5）口腔卫生指导；（6）修复治疗：牙龈成形术。

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