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小儿常见脉象主病是中西医内科主治医师考试中需要掌握的重要内容。小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧，以辨别阴阳、表里、寒热、虚实。

浮脉主表证。小儿外感邪气，邪在肌表，正气抗邪于外，气血趋向于表，故脉浮。若外感风寒，可伴有发热、恶寒、无汗等症状；若外感风热，则可能出现发热、微恶风、咽痛等表现。

沉脉主里证。邪气入里，或内伤久病，气血内困，故脉沉。里寒证时，小儿可见面色苍白、肢冷蜷卧、腹痛喜温等症状；里热证则可能有高热、烦躁、口渴等表现。

迟脉主寒证。寒邪凝滞，气血运行缓慢，故脉来迟缓。若为虚寒证，小儿多表现为形寒肢冷、神疲乏力、大便溏薄等；实寒证则可能有腹痛剧烈、得温痛减等症状。

数脉主热证。邪热鼓动，气血运行加速，故脉数。外感热邪时，小儿可出现发热、咳嗽、咽痛等症状；里热炽盛则可能伴有烦躁不安、口渴引饮、小便短赤等表现。

有力为实证，无力为虚证。实证多因小儿饮食积滞、痰湿内蕴等，可伴有腹胀、腹痛、呕吐、食欲不振等症状；虚证则多由先天不足、后天失养等导致，小儿可能出现面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力等表现。

此外，缓脉可见于湿证或脾胃虚弱；紧脉多见于寒证、痛证，小儿可能有寒战、腹痛剧烈等表现。总之，准确判断小儿脉象主病，需要结合小儿的症状、体征等进行综合分析。

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