基础--模拟试题226-230

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　　226.女,68岁。咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重3天。有慢性支气管炎病史20年。查体:T37.8℃,P 98次/min,R 28次/min,BP 138/90mmHg。皮肤黏膜发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,肺底部可闻及湿啰音及哮鸣音。X线片显示两肺纹理增多。辅助检查:pH 7.26,PaO?45mmHg,PaCO?68mmHg,HCO333mmol/L。应给予该患者的氧疗措施是

　　A.高张博士医考网http://www.guojiayikao.com压氧舱治疗

　　B.持续吸入纯氧

　　C. 持续吸入30%的氧

　　D.间断吸入50%的氧

　　E.间断吸入 70%的氧

　　227.男,68岁。未排便5天,呕吐4天,每天2~4次,呕吐物为咖啡色,狂躁1天。既往有肝炎、肝硬化病史13 年。查体:T 36.9 ℃,P 92次/min,R 22次/min, BP 110/65mmHg。意识错乱,皮肤黄染,前胸可见数个蜘蛛痣。扑翼样震颤阳性。辅助检查:血氨350μmol/L;脑电图显示异常波形。该患者出现神经精神功能障碍的主要原因是

　　A. 肠道排氨减少

　　B. 上消化道出血

　　C.肌肉活动增多

　　D.体液丢失增多

　　E.肠道细菌入血增多

　　228.女,42岁。晨起眼睑水肿、泡沫尿1周。既往有慢性肾小球肾炎病史12年。血气分析:pH 7.28， PaCO? 28mmHg,HCO;17mmol/L。该患者最可能发生的酸碱平衡紊乱类型是

　　A. 代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　229.女,2岁。进食蚕豆后感恶心、呕吐和腰痛,尿液呈酱油色。查体见皮肤和巩膜黄染,Hb 70g/L,诊断为“蚕豆病”。导致该患儿发病的因素属于

　　A.生物性因素

　　B. 遗传性因素

　　C.化学性因素

　　D.营养性因素

　　E.免疫性因素

　　230.男,47岁。咳嗽、憋气加重2天。慢性支气管炎病史10余年。辅助检查:血pH 7.33,HCO 32mmol/L,PaO280mmHg,PaCO?60mmHg。此时对该患者酸碱平衡起代偿调节作用的主要方式是

　　A.血浆蛋白缓冲系统

　　B.血磷酸盐缓冲系统

　　C.细胞外H向细胞内转移

　　D.肾排泄固定酸增加

　　E. 肾重吸收 HCO;增加

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