确认成脓的方法是中医助理考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
确认成脓的方法
按触法:用两手食指的指腹轻放于脓肿患部,相隔适当的距离,然后以一手指稍用力按一下,如另一手指端有一种波动的感觉,则这种感觉称为应指。经反复多次及左右相互交替试验,若应指明显者为有脓。在检查时注意两手指腹应放于相对应位置,并且在上下左右四处互相垂直方向检查。若脓肿范围较小,则用左手拇、食两指固定于脓肿两侧,以右手食指按触脓肿中央,如有应指为有脓。
透光法:此法适用于指、趾部甲下的辨脓。不同部位脓液积聚,其阴影可在其相应部位显现。如蛇眼疔、甲根后的脓液积聚,可在指甲根部见到轻度的遮暗;蛇头疔脓液在骨膜部,沿指骨的行程有增强的阴影,而周围清晰;在骨部的,沿着骨有黑色遮暗,并在感染区有明张博士医考网http://www.guojiayikao.com显的轮廓;在关节部的,则关节处有很少的遮暗;在腱鞘内的,有轻度遮暗,其行程沿整个手指的掌面;全手指尖部,整个手指的脓肿则呈一片显著暗区。
点压法:适用于指、趾部脓液很少的情况。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物,轻轻点压患部,如有局限性的剧痛点,即为可疑脓肿。
穿刺法:若脓液不多且位于组织深部时,用按触法辨脓有困难,可直接采用注射器穿刺抽脓方法,不仅可以用来辨别脓的有无,确定脓肿深度,而且还可以采集脓液标本,进行培养和药物敏感实验。
B超:特点是操作简单、无损伤,可比较准确地确定脓肿部位,并协助判断脓肿大小,从而能引导穿刺或切开排脓。
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