糖尿病的中医病因病机是中西医助理考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
糖尿病的中医病因病机
病因主要包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。
1.阴虚燥热 肺阴不足,肺热炽盛,耗液伤津而口干舌燥,烦渴多饮;治节失职,津液失布则尿频量多。胃热炽盛,则多食易饥,大便干燥;耗伤津血,肌肉失养,则形体消瘦。禀赋不足,阴精亏虚,或肝郁化火,下竭肾精,肾失开合固摄,水谷精微直趋下泄,尿多味甜。
2.张博士医考网http://www.guojiayikao.com气阴两虚 燥热伤津耗气,而致气阴两虚。
3.阴阳两虚 肾阴日损,肾阳亦衰,肾失固摄,肾气独沉,故小便频数,浑浊如膏;下元衰惫,约束无权,而饮一溲一;水谷之精微随尿下注,无以充养周身肌肤,则身体羸瘦;肾失气化,津不上承,故口渴饮少;肾中精气亏虚,耳轮焦干,腰膝酸软,面色黧黑;命门火衰,宗筋弛缓,则形寒肢冷,阳痿不举。
4.痰瘀互结 肝郁脾虚,失于健运,痰湿内生。痰湿内阻,阻滞气机,血行瘀滞,痰瘀互结。痰瘀阻滞气机,则胸闷、脘痞、腹胀;痰瘀痹阻形体肌肉、四肢筋脉,则肢体酸胀、沉重或刺痛。
5.脉络瘀阻 久病入络,致脉络瘀阻,血行郁滞,则面色晦暗,唇紫,舌有瘀斑,舌下青筋紫暗;血瘀胸中,不通则痛,则胸中闷痛;瘀阻形体四肢,则肢体麻木或刺痛,甚则趾节枯干焦黑而成脱疽。
消渴病的主要病位在肺、胃、肾,而以肾为关键。如肺燥阴虚,津液失于输布,则胃失濡润;胃热偏盛,则上灼肺津,下耗肾阴;肾阴不足,阴虚火旺,上炎肺胃,终致肺燥、胃热、肾虚三焦同病,多饮、多食、多尿三者并见。
本病基本病机为阴津亏损、燥热偏胜;以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴虚燥热,可变证百出。如因肺失滋养并发肺痨;肝肾精血不能上承于耳目,则并发白内障、雀目、耳聋;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,则发为疮疖痈疽;阴虚燥热,炼液成痰,痰瘀阻络,或血溢脉外,发为中风偏瘫;阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,饮溢肌肤,则发为水肿等。病情迁延日久可致气阴两虚,阴阳俱虚;亦可因阴虚津亏,血液黏滞或气虚无力运血而致脉络瘀阻。
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