慢性肾衰竭的中医病因病机是中西医执业考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　慢性肾衰竭的中医病因病机

　　由于感受外邪、饮食不当、劳倦过度、药毒伤肾、劳伤久病等导致肾元虚衰，湿浊内蕴而发病。脾肾亏虚为本，湿浊内蕴为标，脾虚则运化无权，肾虚则开合失司，日久气损及阳，阳损及阴，最后导致肾气衰败，不能分清泌浊，浊毒内停壅滞，瘀血阻滞。

　　1.脾肾两虚 脾虚运化无力，则水湿内聚或外溢；肾虚张博士医考网http://www.guojiayikao.com气化失司，或失于固摄，则小便量少或频数，或精微下泄。若素体阳虚，或久病脾肾俱损，或过用苦寒，导致脾肾阳虚，脾失制水，肾不主水，而水停饮溢，形寒肢冷，小便不利。

　　2.气阴两虚 气阴俱亏，则面色无华，神疲乏力；虚火内扰，潮热盗汗，烦热，或灼伤络脉而见尿血。

　　3.肝肾阴虚 肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上亢，阳化风动，肝风内扰，则头晕目眩，耳鸣健忘；阴虚生内热，则五心烦热、盗汗。

　　4.阴阳两虚 阳虚则不能温养，不能运化水湿，水液内停，湿浊中阻，而成肾劳、关格之证。

　　5.湿浊内蕴 湿热内阻，升降失司，清阳不升，浊阴不降，则恶心呕吐或小便不利。

　　6.水气泛溢 肺脾肾亏虚，气化功能不足，开合升降失司，则水液内停，泛溢肌肤而为肿，行于胸腹之间，而成胸水、腹水。

　　7.瘀血阻络 久病入络，或气虚血瘀，或湿阻致瘀，而见水瘀互结，或络脉瘀阻。

　　本病病位主要在肾，涉及肺、脾(胃)、肝等脏腑。其基本病机是肾元虚衰，湿浊内蕴，为本虚标实之证。本虚以肾元亏虚为主；标实见水气、湿浊、湿热、血瘀、肝风之证。发病初起脾肾亏虚及湿浊并见，日久累及多脏。如水湿、浊毒之邪凌心射肺，则见胸闷、心悸、气促，甚则不能平卧；如肾病及肝，肝肾阴虚，虚风内生，则见手足搐动，甚则抽搐；若肾病及心，邪陷心包，则见神志不清；若正不胜邪，则见阴盛阳衰，阴阳离决等危证。

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