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女性生殖系统---高频知识点速记

　　第1 节 女性生殖系统解剖

　　一、外生殖器（外阴）

　　1 ．大阴唇、小阴唇均为湿润的皮肤皱襞。

　　2 ．外阴外伤后形成血肿的部位是大阴唇。

　　3 ．阴蒂富含神经末梢，外生殖器最敏感的器官。

　　4 ．阴道前庭：两小阴唇之间的菱形区域。

　　5 ．前庭大腺又叫巴氏腺：位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，腺管口闭塞形成前庭大腺囊肿、前庭

　　大腺脓肿。

二、内生殖器

　　1 ．阴道

　　（1）鳞状上皮。

　　（2）前壁短后壁长。

　　（3）不分泌黏液。

　　（4）后穹隆紧贴子宫直肠陷凹（盆腔最低点）。

　　（5）后穹隆穿刺：异位妊娠简单可靠诊断方式。

　　2 ．子宫（长7-8 宽4-5 厚2-3 重50g 容积 5ml）

　　（1）重量：未孕 50g→怀孕 1000g（扩大20 倍）。

　　（2）容量：未孕 5mL→怀孕 5000ml（扩大500-- 1000 倍）。

　　3 ．子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄的部分，上端解剖学内口，下端组织学内口。非孕 1c张博士医考网http://www.guojiayikao.comm→孕晚期

　　7- 10cm（构成子宫下段），剖宫产位置

　　4 ．子宫内膜（功能层、基底层）刮宫损伤和来月经脱落的都是功能层，只要有基底层就能长出功能层

　　。

　　（1）功能层：内膜表面2/3 ，月经脱落。

　　（2）基底层：内膜表面 1/3 ，刮宫过度损伤基底层引起不孕→Asherman 综合征。

　　5 ．宫颈癌：宫颈外口鳞柱交界（移行带区）。

　　6 ．子宫韧带四条（主下阔中公元前）

　　（1）阔韧带（起自宫体→止于骨盆壁）：子宫动、静脉和输尿管从阔韧带基底部穿过。限制子宫向两侧移

　　动。使子宫中立位。

　　（2）主韧带（起自宫颈→止于骨盆壁）：防止子宫下垂。使子宫中立位。

　　（3）圆韧带（宫角→大阴唇）：维持子宫前倾。

　　（4）宫骶韧带（宫颈→骶骨）：向后向上牵引子宫，维持子宫前倾。

　　阔韧带和主韧带共同维持子宫中立位。

　 圆韧带和宫骶韧带共同维持子宫前倾前屈位。

　　7 ．输卵管

　　（1）间质部：最狭窄。

　　（2）伞部：拾卵，术中识别标志。

　　（3）壶腹部：受精、异位妊娠。

　　8 ．卵巢：表面无腹膜，由卵巢上皮覆盖，起保护作用。分泌雌、孕、雄激素。卵巢皮质：受激素影响发生周期性变化。

　　9 ．卵巢韧带

　　（1）卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）：卵巢→骨盆壁（其间走行卵巢动、静脉）。

　　（2）卵巢固有韧带：卵巢内侧固有韧带与子宫连接：卵巢→宫角。（固宫）

　　10 ．子宫全切：无需切卵巢悬韧带。

　　11 ．子宫+双附件切除：不需切卵巢固有韧带。 三、女性生殖系统的血管及其分支

　　1．卵巢动脉：自腹主动脉发出（左侧卵巢还接收左肾动脉血流），余（子宫A 、阴道A、阴部内A）全来自髂内动脉，（注：无来自髂外动脉，与外无关）。

　　2 ．卵巢静脉：右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。 四、骨盆

　　1 ．女型 最常见，入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。

　　2 ．扁平型 较常见，入口呈扁椭圆形，横径大于前后径

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