妇产主治——女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。
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女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/40 mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是
A.静脉输液,输血 B.纠正休克同时手术 C.待血压正常手术
D.自体输血 E.保守治疗
解析:本题主要是考查异位妊娠手术治疗的适应证:①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(血hCG>3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等);④随诊不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。根据题干异位妊娠并失血性休克应纠正休克的同时准备手术。
正确答案分析:异位妊娠手术治疗适应证如上所述。
备选答案分析:其他治疗方法的适应证也有可能考到。
思路扩展:由这一题我们要知道出题老师的思路:异位妊娠的治疗是考试重点。
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