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心血管系统精选试题

　　（136～140 题共用题干）

　　患者，女性，65 岁。因阵发性胸闷 8 年，持续胸痛 8 小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

　　136 ．支持诊断的心电图改变为

　　A ． Ⅱ 、Ⅲ 、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高

　　B ．V1～V4 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高

　　C ． Ⅰ 、aVL 出现肺性 P 波

　　D ．频发室性期前收缩

　　E ．三度房室传导阻滞

　　137 ．此时最具特征性的实验室改变是

　　A ．血清 LDH 上升

　　B ．血清 GOT 上升

　　C ．血清 GPT 上升

　　D ．血清 CK-MB 上升

　　E ．血清肌红蛋白下降

　　138 ．上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

　　A ．静推西地兰

　　B ． 口服美西律

　　C ．静脉注张博士医考网http://www.guojiayikao.com射利多卡因

　　D ． 口服普鲁卡因胺

　　E ． 口服妥卡尼

　　139 ．住院第 2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率 126 次∕分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/60mmHg ，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

　　A ．主动脉内气囊反搏术

　　B ．静注速尿

　　C ．静滴多巴胺

　　D ．静滴多巴酚丁胺

　　E ．皮下注射低分子肝素

　　140 ．起病 4 周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

　　A ．肺结核

　　B ．尿毒症

　　C ．感染性心内膜炎

　　D ．心肌梗死后综合征

　　E ．肺栓塞

　　141 ．男，19 岁。胸骨左缘第 4 肋间刀刺伤半小时就诊。查体：脉搏 160 次∕分，血压

　　40/20mmHg ，神志不清，颈静脉怒张，呼吸微弱，心音遥远，应该立即采取的治疗措施为

　　A ．局部麻醉清创缝合

　　B ．放置胸腔引流管

　　C ．放置心包引流管

　　D ．气管插管开胸探查

　　E ．开放静脉，快速补液

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