与急性胰腺炎相鉴别疾病是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　（1）消化性溃疡急性穿孔：有典型的溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视发现膈下有游离气体等可资鉴别。

　　（2）急性胆囊炎和胆石症：常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶轻度升高。腹部B超及X线胆道造影可明确诊断。

　　（3）急性心肌梗死：多有心血管疾病危险因素或有冠心病史，突起发病，疼痛有时限于上腹部，呕吐等消化道系统症状。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。

　　（4）急性肠梗阻：腹痛为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，肠鸣音亢进，无排气，可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进。腹部X线可发现肠腔内气液平面。

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