急性胰腺炎病因是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　引起急性胰腺炎的病因甚多。在我国，胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、血脂异常等为常见病因。西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是过量饮酒。

　　1．胆道疾病 胆石症、胆道感染等通过管道梗阻、胰管内高压、Oddi张博士医考网http://www.guojiayikao.com括约肌功能不全、十二指肠液和∕或胆汁逆流、激活胰酶等机制，造成胰腺损伤。目前在我国最常见。

　　2．胰管阻塞 胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起梗阻，致胰液排泄障碍及胰管内压增高，胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶溢入间质，引起急性胰腺炎。少数先天性胰腺发育异常形成分裂胰，可致胰液排泄不畅，可能是部分特发性胰腺炎发生的原因。

　　3．大量饮酒和暴饮暴食 大量饮酒可通过以下机制引发急性胰腺炎：①乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，使胰管内压增加，胰液排出受阻；②通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素（CCK）分泌，促使胰腺外分泌增加；③长期酒癖者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻。

　　暴饮暴食致使短时间内大量食糜进入十二指肠，可引起Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，引发急性胰腺炎。

　　4．腹腔手术、腹部顿挫伤 损伤胰腺组织，导致胰腺血液循环障碍。

　　5．内分泌与代谢障碍 任何引起高钙血症的原因（如甲状旁腺肿瘤、维生素D过量等）均可产生胰管钙化、刺激胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活。家族性高脂血症可使胰液内脂质沉着。其他如妊娠、糖尿病昏迷与尿毒症也偶可并发急性胰腺炎。

　　6．感染及全身炎症性反应 如流行性腮腺炎、甲型流感、磺胺类可促发急性胰腺炎，损伤与药物剂量无明确关系。

　　7．药物 可引起急性胰腺炎的药物有30余种，已确认者有硫唑嘌呤、肾上腺糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、四环素、磺胺等，可促使胰液分泌或粘稠度增加，亦可能损伤胰腺组织。

　　8．医源性因素 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或胰肠吻合口狭窄也可导致胰腺炎。

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