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心血管系统精选试题

　　31 ．女性，65 岁。心悸 3 年，左侧卧位时明显，夜间突发呼吸困难 1 小时急诊。体检：BP 180/60mmHg，双肺可闻及湿啰音，胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张早期吹风样杂音，心尖部闻及Austin-Flint 杂音，De Mussett 征阳性，Qu张博士医考网http://www.guojiayikao.comincke 征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是

　　A ．主动脉瓣关闭不全

　　B ．主动脉瓣狭窄

　　C ．肺动脉瓣关闭不全

　　D ．肺动脉瓣狭窄

　　E ．二尖瓣关闭不全

　　（32～33 题共用备选答案）

　　A ．降低心室前负荷

　　B ．降低心室后负荷

　　C ．降低心室前后负荷

　　D ．减弱心肌收缩力

　　E ．降低心室前后负荷并增加心排血量

　　32 ．硝普钠的作用是

　　33 ．呋塞米（速尿）的作用是

　　34 ．女性，56 岁。28 年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5 年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为

　　A ．二尖瓣狭窄程度减轻

　　B ．合并肾小球肾炎

　　C ．合并主动脉瓣狭窄

　　D ．出现了右心衰竭

　　E ．二尖瓣钙化

　　（35～37 题共用题干）

　　男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，体检：两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3～4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进，分裂。

　　35 ．应首先考虑诊断为

　　A ．风心病二尖瓣狭窄

　　B ．风心病二尖瓣关闭不全

　　C ．风心病主动脉瓣狭窄

　　D ．风心病主动脉瓣关闭不全

　　E ．风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

　　36．入院二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率 120 次∕分，脉率 100次∕分，应考虑并发

　　A ．窦性心动过速

　　B ．阵发性室上性心动过速

　　C ．心房扑动

　　D ．心房颤动

　　E ．窦性心律不齐

　　37 ．首选的治疗药物为

　　A ．普萘洛尔

　　B ．利多卡因

　　C ．毛花苷丙

　　D ．苯妥英钠

　　E ．新斯的明

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