精神神经系统试题

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　　（178～180 题共用题干）

　　男，35 岁。消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压 140/80mmHg（脉压差大），心率 108 次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

　　178 ．导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

　　A ．脑栓塞

　　B ．运动神经元病

　　C ．重症肌无力

　　D ．呼吸性碱中毒

　　E ．血钾异常

　　179 ．为明确诊断，应首先进行的检查项目是

　　A ．头颅 CT 、血糖测定

　　B ．肌电图及血电解质测定

　　C ．胸部 CT 及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

　　D ．血气分析及血电解质测定

　　E ．血电解质测定及甲状腺功能测定

　　180 ．此病人的急诊处理应

　　A ．螺内酯（安体舒通）治疗

　　B ．纠正电解质紊乱

　　C ．静脉滴注氯化钾及胰岛素

　　D ．吡啶斯的明和皮质激素治疗

　　E ．脱水降颅压治疗

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