精神神经系统试题

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　　（137～138 题共用题干）

　　男，34 岁。近 1 个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

　　137 ．该患者的主要表现是

　　A ．急性焦虑发作

　　B ．分离（转换）性障碍发作

　　C ．癫痫发作

　　D ．广泛性焦虑

　　E ．心绞痛发作

　　138 ．该患者最可能的诊断是

　　A ．疑病症

　　B ．惊恐障碍

　　C ． 甲状腺功能亢进症

　　D ．强迫症

　　E ．冠心病

　　（139～141 题共用题干）

　　男，40 岁。推销员， 自述半小时前又突然感到气急，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近 2 个月来，这种情况发生过 3 次，每次持续约 0.5～1 小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关张博士医考网http://www.guojiayikao.com。

　　139 ．最可能的诊断是

　　A ．分离（转换）性障碍发作

　　B ．低钾血症

　　C ．心肌梗死

　　D ．惊恐发作

　　E ． 内脏性癫痫

　　140 ．最有助于鉴别诊断的项目是

　　A ．追问起病诱因

　　B ．血钾测定

　　C ．心电图检查

　　D ．脑电图检查

　　E ．脑 CT 检查

　　141 ．最适宜的急诊处理是

　　A ．输液补钾

　　B ．吸入氧气

　　C ．暗示治疗

　　D ．安定注射

　　E ．抗癫痫药

　　142 ．苯二氮草类药物的催眠作用机制是

　　A ．与 GABA 受体 a 亚单位结合

　　B ．增强 GABA 能神经传递和突触抑制

　　C ．与β亚单位苯二氮草受体结合

　　D ．促进 GABA 的释放

　　E ．减慢 GABA 的降解

　　143 ．女，28 岁。平素性格拘谨，认真，3 个月前开始只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是

　　A ．恐惧症

　　B ．分离（转换）性障碍

　　C ．焦虑症

　　D ．精神分裂症

　　E ．强迫性障碍

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