传染、性病---模拟试题

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　　男，40岁。发热、咳嗽、气促3周。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9°C，颈部、腋下可触及直径1cm 左右的淋巴结，光滑，无压痛，肺部可闻及湿啰音。胸部X线片显示间质性肺炎。实验室检查：血 WBC 4.0x10°/L，多次血、痰培养无细菌生长。

　　58.最可能的诊断是

　　A.耐药链球菌性肺炎

　　B.衣原体肺炎

　　C.严重急性呼吸综合征（SARS）

　　D. 艾滋病并卡氏肺孢子菌肺炎

　　E.支气管结核

　　59.为明确诊断，应做的检查是

　　A. 查血清抗-HTV

　　B.查血清 SARS病毒特异性抗体

　　C.痰涂片找结核分枝杆菌

　　D.荧光抗体法测张博士医考网http://www.guojiayikao.com衣原体抗体

　　E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

　　60.治疗用药应首选

　　A.泰能

　　B. 复方磺胺异噁唑

　　C.链霉素

　　D.头孢曲松钠

　　E.万古霉素

　　女，30岁。持续发热 12天。查体：T 39.5°C,P70次/min,BP 120/80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次/min，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血 WBC 1.4x10°L,N0.76,L 0.20,E 0.005, Hb 125g/L, Plt 155 × 10°/；血肥达反应01:80（+），H1:160（+）；血 ALT 180U/L，总胆红素 22.2uumol/Lo

　　61.该患者最可能的诊断是

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.钩端螺旋体病

　　C. 伤寒

　　D.斑疹伤寒

　　E.G杆菌败血症

　　62. 为确诊，应首先检查的项目是

　　A. 血培养

　　B.骨髓培养

　　C.外斐反应

　　D.肝炎病毒血清学检测

　　E.粪便培养

　　女，30岁，北京郊区农民。发热1周，尿少2天，无尿半天，于1月20日来诊。一直高热，体温39°C.以上，伴头痛、全身痛。发病3天曾去当地医院诊治，查血压 70/50mmHg，予抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每天400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T 36.8°C,P 120次/min,BP140/90mmHg，神志清楚，精神差，面部红，球结膜水肿，皮肤有出血点。实验室检查：血WBC16x10°AL,Plt70 × 10°/L, ALT 400IU/L, AST 520TU/L；尿蛋白（+++）。

　　63. 诊断应首先考虑力

　　A.钩端螺旋体病

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C. 肾综合征出血热

　　D.伤寒

　　E.斑疹伤寒

　　64. 为确诊，应做的检测是

　　A.钩体凝溶试验

　　B.脑脊液培养

　　C. 汉坦病毒特异性抗体

　　D.肥达反应

　　E.外斐反应

　　65. 病原治疗应首选的药物是

　　A.头孢菌素

　　B. 利巴韦林

　　C.青霉素

　　D.环丙沙星

　　E.四环素

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