传染、性病---模拟试题

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　　21.男，15岁。发热，伴头痛、呕吐3天，于1月20日来诊。当地有类似病流行。查体：T39.5℃,BP：140/90mmHg，神志不清，皮肤散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+）。血常规：WBC 20× 109/L,N0.90。腰椎穿刺脑脊液检查：压力高，外观混浊，有核细胞明显增高。最可能的诊断是

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.地方性斑疹伤寒

　　C.败血症

　　D.流行性出血热

　　E.疟疾

　　22.男，10岁。近8天来食欲差、恶心、呕张博士医考网http://www.guojiayikao.com吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。实验室检查：ALT 500U/L，胆红素 85.5umol/L，抗 HAV-IgM（-），抗: HAV-IgG (+), HBsAg (+), HBeAg (+),抗 HBc-IgM （+）。应诊断为

　　A.急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

　　B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎病毒

　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

　　E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

　　23.男，21岁。持续发热，腹泻1周，2~3次/d，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次.伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清楚，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下1cm。实验室检查：末梢血 WBC 2.9x 109/L，N 0.80,L 0.20；粪常规检查 WBC（+），RBC少许，未见虫卵；粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

　　A.骨髓穿刺常规检查

　　B.血培养致病菌

　　C.肥达反应

　　D.粪便检查阿米巴原虫

　　E.粪便细菌培养

　　24. 女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6~40.2℃，每天最低温度37.8℃左右。此热型属于

　　A.波浪热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.弛张热

　　E.不规则热

　　25. 男，28岁，船民。昨晚进食螃蟹一只，晨起腹泻，稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3~4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿。就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 40/20mmHg。下列检查均有助于诊断，除了

　　A.血培养

　　B.血清凝集试验

　　C.粪便悬滴镜检

　　D.粪便碱性蛋白胨增菌培养

　　E.粪便涂片革兰氏染色镜检

　　26.男，40岁。发热2周，8月20日来诊。2周前开始发热，体温39℃多，一般上午较低，傍晚明显升高，伴发冷、全身不适、咳嗽及咳少量自痰，经常腹泻，大便每日3~4次，稀便；且反复出现荨麻疹。曾先后应用青霉素、头孢菌素等治疗无效。既往体健。发病前一个多月曾去湖北省某城郊探亲，因天气炎热在河水中游泳。查体：T39.5℃,P 120次/min，BP 120/70mmHg，神志清楚，皮肤散在荨麻疹，腹软，肝肋下 1cm，脾肋下可触及。实验室检查：血WBC 16x 109/L,E 0.30。最可能的诊断是

　　A.肺炎

　　B.败血症

　　C.急性血吸虫病

　　D.伤寒

　　E.急性细菌性痢疾

　　27. 女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是

　　A.败血症

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.肾综合征出血热

　　D.钩端螺旋体病

　　E.急性肾小球肾炎

　　28.男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗菌药物后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。查体：全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。实验室检查：血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。诊断为腹膜炎，收外科急诊手术。可能性最大的是

　　A.肝炎并发原发性腹膜炎

　　B.阿米巴痢疾并发肠穿孔

　　C.伤寒并发肠穿孔

　　D.急性血吸虫病并发腹膜炎

　　E.急性阑尾炎穿孔

　　29. 男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常。1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疽。查体：慢性肝病病容，重度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀，腹水征（+）。实验室检查：ALT 200IU/AL,TBil400umol/L, PTA 23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亚急性重型肝炎

　　E.慢性重型肝炎

　　30.女，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃,BP130/85mmHg，神志清楚，心、肺查体无异常，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血 WBC20x109/L,N 0.89,L0.11；粪便镜检 WBC 100/HP，RBC 12/HP。最可能的临床诊断为

　　A.肾综合征出血热

　　B.伤寒

　　C.急性细菌性痢疾

　　D.霍乱

　　E.急性肠炎

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