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【易错题01】答案见 第6页
病案（例）摘要1：
王某，女，65岁，已婚，退休干部。2022年4月21日初诊。
患者胸闷胸痛反复发作5年。近日过食油腻之品，自觉胸闷重而心痛，纳呆便溏，倦怠乏力，肢体沉重，形体肥胖，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
病案（例）摘要2：
周某，男，一岁半。2022年10月6日初诊。
患儿为混合喂养。3个月前过食凉酸奶后出现腹泻，随后迁延不愈，水样便，每日8～10次，黎明前哭闹，随后出现腹泻，泻后哭止，形寒肢冷，精神萎靡，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色淡。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间60分钟，每题20分，共40分。
【易错题02】答案见 第7页
病案（例）摘要1：
程某，男，38岁，已婚，职员。2021年10月12日初诊。
患者3年前无明显诱因出现大便次数增多，夹有脓血，长年服药治疗。但仍时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻、伴有腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡，苔腻，脉濡软。
病案（例）摘要2：
杨某，女，26岁，已婚，职员。2021年7月23日初诊。
患者停经59天，阴道出血伴小腹下坠3天，末次月经：2021年5月25日，半月前出现恶心，呕吐酸苦水，头晕目眩。经某医院检查，尿妊娠试验阳性，并服用中药，上症略有减轻，3天前出现不规则阴道出血，量少色鲜红，腰腹坠胀疼痛，心烦不安，手足心热，口干咽燥，时有潮热，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄而干，脉滑数。B超提示：宫内早孕，胚胎存活。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间60分钟，每题20分，共40分。
【易错题03】答案见 第8页
病案（例）摘要1：
刘某，男，36岁，已婚，职员。2021年9月25日初诊。
患者发热3天，昨日起出现目黄身黄，黄色鲜明，伴腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，口渴，便秘，尿少黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。
病案（例）摘要2：
杨某，女，45岁，已婚，工人。2021年8月12日初诊。
患者1年前出现双侧乳房疼痛伴肿块，逐渐加重。乳房肿块和疼痛每于月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡。查体：双侧乳房多个象限内可触及片块样、结节样、条索样肿块，质地硬韧，表面光滑，活动度好，有压痛，舌淡，苔白，脉沉细。
请与乳岩相鉴别。（助理不要求鉴别）
【易错题04】答案见 第10页
病案（例）摘要1：
王某，女，42岁，已婚，职员。2023年10月2日初诊。
患者近5年工作压力较大，休息时间不规律，平日寡言少语，情绪不宁，常忧郁不畅。现症：虚烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口咽干燥，月经不调，舌质红，无苔，脉细数。
病案（例）摘要2：
王某，女，50岁，已婚，无业。2023年3月21日初诊。
患者既往月经正常，2年前出现月经紊乱，经量时少时多，近半年来，时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，末次月经：2023年2月26日，持续3天，舌淡苔薄，脉沉细。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间60分钟，每题20分，共40分。
【易错题05】答案见 第11页
病案（例）摘要1：
任某，女，41岁，已婚，职员。2021年10月17日初诊。
患者平素体质较弱，3个月来出现低热，身倦乏力。现症：发热，热势低，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
病案（例）摘要2：
林某，女，38岁，已婚，教师。2021年1月13日初诊。
患者月经紊乱2年。2年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间60分钟，每题20分，共40分。
【易错题06】答案见 第13页
病案（例）摘要1：
王某，男，58岁，已婚，干部。2021年11月10日初诊。
患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰鸣气喘又作。现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛，舌边尖红，苔白腻罩黄，脉弦紧。
请与喘证相鉴别。（助理不要求鉴别）
病案（例）摘要2：
何某，男，42岁，已婚，干部。2021年9月10日初诊。
患者便血1个月，平时嗜食辛辣。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外脱。便后可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表面光滑的团块，质软无压痛，舌苔黄腻，脉弦数。
请与直肠癌相鉴别。（助理不要求鉴别）
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间60分钟，每题20分，共40分。
【易错题07】答案见 第15页
病案（例）摘要1：
赵某，女，70岁，已婚，退休。2021年12月9日初诊。
患者反复咳喘多年，冬季为重，平时体质较差，1周前受凉后，咳喘又作，自服咳嗽药未控制，遂来就诊。现症：喘而胸满闷窒，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，恶心欲呕，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。
请与哮病相鉴别。（助理不要求鉴别）
病案（例）摘要2：
沈某，男，25岁，学生。2021年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后出现右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点压痛，无反跳痛及肌紧张，舌苔白腻，脉弦紧。血常规WBC总数11×109/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。
请与右侧输尿管结石相鉴别。（助理不要求鉴别）
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间60分钟，每题20分，共40分。
【易错题08】答案见 第17页
病案（例）摘要1：
李某，男，55岁，已婚，教师。2021年11月15日初诊。
患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。色淡红，脉细弱。
请与奔豚相鉴别。（助理不要求鉴别）
病案（例）摘要2：
高某，男，36岁，干部。2021年3月18日初诊。
患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便溏，易疲乏。查体：皮肤潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
请与接触性皮炎相鉴别。（助理不要求鉴别）
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间60分钟，每题20分，共40分。
（笔试通关详询张博士医考全国分校面授班、串讲班、点题班）
【易错题01】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 胸痹 | 3 |
中医证候诊断 | 痰浊闭阻证 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.以胸闷胸痛为主症，诊断为胸痹。过食油腻之品，自觉胸闷重而心痛，纳呆便溏，倦怠乏力，肢体沉重，形体肥胖，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑，辨证为痰浊闭阻证。（2分） 2.饮食失节，运化失职，聚而生痰，痰浊痹阻，发为本病。（2分） | 4 |
中医治法 | 通阳泄浊，豁痰宣痹 | 3 |
方剂名称 | 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 瓜蒌12g 薤白9g 半夏9g 人参5g 石菖蒲5g 竹茹3g甘草6g 橘红6g 茯苓6g 枳实6g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 小儿泄泻 | 3 |
中医证候诊断 | 脾肾阳虚泻证 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.以腹泻为主症，诊断为小儿泄泻。过食凉酸奶后出现腹泻，随后迁延不愈，水样便，每日8～10次，黎明前哭闹，随后出现腹泻，泻后哭止，形寒肢冷，精神萎靡，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色淡，辨证为脾肾阳虚泻证。（2分） 2.贪饮凉食，损伤脾阳，日久脾虚及肾，脾阳虚损，发为本病。（2分） | 4 |
中医治法 | 温补脾肾，固涩止泻 | 3 |
方剂名称 | 附子理中汤合四神丸加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 熟附子9g 人参12g 白术12g 茯苓12g 补骨脂15g 肉豆蔻6g 吴茱萸3g 厚朴10g 山药30g 干姜6g 五味子6g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
【易错题02】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 痢疾 | 3 |
中医证候诊断 | 休息痢 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.以下痢脓血为主症，诊断为痢疾。下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡，苔腻，脉濡软，辨证为休息痢。（2分） 2.病久正伤，邪恋肠腑，传导不利，而引发本病（2分） | 4 |
中医治法 | 温中清肠，调气化滞 | 3 |
方剂名称 | 连理汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 党参12g 白术12g 干姜6g 茯苓12g 黄连9g 炙甘草6g 木香3g 肉豆蔻9g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
（笔试通关详询张博士医考全国分校面授班、串讲班、点题班）
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 胎动不安 | 3 |
中医证候诊断 | 血热证 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.以妊娠后出现腰酸、腹痛、阴道少量出血为主症，诊断为胎动不安。阴道出血，量少色鲜红，腰腹坠胀疼痛，心烦不安，手足心热，口干咽燥，时有潮热，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄而干，脉滑数，辨证为血热证。（2分） 2.热伤冲任，损伤胎气，发为本病。（2分） | 4 |
中医治法 | 清热凉血，养血安胎 | 3 |
方剂名称 | 保阴煎加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 黄芩10g 黄柏10g 生地黄15g 熟地黄15g 山药15g 川续断10g 白芍15g 甘草5g苎麻根6g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
【易错题03】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 黄疸 | 3 |
中医证候诊断 | 阳黄—热重于湿证 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.以目黄、身黄、尿黄赤为主症，诊断为黄疸。目黄身黄，黄色鲜明，腹胀，口干而苦，恶心呕吐，口渴，便秘，尿少黄赤，舌苔黄腻，脉弦数，辨证为阳黄—热重于湿证。（2分） 2.湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢，而引发本病。（2分） | 4 |
中医治法 | 清热通腑，利湿退黄 | 3 |
方剂名称 | 茵陈蒿汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 茵陈 30g 栀子 15g 大黄 12g 黄柏9g 茯苓15g 连翘12g 垂盆草30g 滑石包煎15g 车前草30g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 乳癖 | 3 |
中医证候诊断 | 冲任失调证 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.患者为中青年女性，以乳房肿块伴疼痛为主。肿块呈多形样，质地硬韧，表面光滑，活动度好，有压痛，诊断为乳癖。肿块和疼痛于月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细，辨证为冲任失调证。（2分） 2.由于冲任失调，使气血瘀滞，经脉阻塞，引发本病。（2分） | 4 |
中医类证鉴别（助理不要求鉴别） | 乳癖多见于中青年女性，以乳房疼痛和肿块为主要表现。疼痛经常与月经或情志有关；肿块呈多形性，如片块、结节、条索、砂粒等，质地不硬或硬而不坚，表面光滑，活动度好，多有压痛。乳岩多见于中老年女性，早期无疼痛，肿块常为单个，形态不规则，边缘不清楚，质地坚硬如石，动度欠佳或固定不移，生长较快，晚期可有橘皮样变、乳头抬高或内缩，常伴有腋下淋巴结肿大。 | 3 |
中医治法 | 调摄冲任 | 2 |
方剂名称 | 二仙汤合四物汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 淫羊藿12g 仙茅9g 当归9g 巴戟天9g 黄柏9g 知母9g 熟地黄12g白芍9g 川芎9g 香附9g 郁金9g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 3 |
【易错题04】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 郁证 | 3 |
中医证候诊断 | 心肾阴虚证 | 3 |
中医辨病辨证依据 （含病因病机分析） | 1.以忧郁不畅为主症，诊断为郁证。情绪不宁，胸闷不舒，胁肋胀痛，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数，辨证为心肾阴虚证。（2分） 2.气滞火郁，损伤阴液，阴精亏虚，阴不涵阳，发为本病。 （2分） | 4 |
中医治法 | 滋养心肾 | 3 |
方剂名称 | 天王补心丹合六味地黄丸加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 人参10g 茯苓12g 玄参9g 丹参9g 桔梗9g 远志9g 当归10g五味子8g 麦门冬10g天门冬10g 柏子仁10g 酸枣仁12g 生地黄15g牡丹皮8g 泽泻6g 山药10g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
（笔试通关详询张博士医考全国分校面授班、串讲班、点题班）
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 绝经前后诸证 | 3 |
中医证候诊断 | 肾阴阳俱虚证 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.以月经紊乱，经量时少时多为主症，诊断为绝经前后诸证。经量时少时多，时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌淡苔薄，脉沉细，辨证为肾阴阳俱虚证。（2分） 2.绝经前后，肾精亏虚，阴阳失衡，营卫不和，冲任失调，而引发本病。（2分） | 4 |
中医治法 | 阴阳双补 | 3 |
方剂名称 | 二仙汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 黄柏6g 知母6g 当归9g 巴戟天9g 仙茅9g 淫羊藿9g 龟板15g 女贞子15g 补骨脂10g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
【易错题05】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 内伤发热 | 3 |
中医证候诊断 | 气虚发热证 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.长期低热为主症，无外感病史及症状，诊断为内伤发热。发热，热势低，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱，辨证为气虚发热证。（2分） 2.平素体质虚弱，中气不足，阴火内生，而引发本病。（2分） | 4 |
中医治法 | 益气健脾，甘湿除热 | 3 |
方剂名称 | 补中益气汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 黄芪24g 党参15g 当归15g 升麻9g 白术12g 甘草6g 柴胡6g 陈皮9g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 崩漏 | 3 |
中医证候诊断 | 血热证—实热 | 3 |
中医辨病辨证依据（含病因病机分析） | 1.以月经紊乱，经来无期，时而量多如注，时而量少淋沥为主症，诊断为崩漏。量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数，辨证为实热证。（2分） 2.火热内盛，热伤冲任，破血妄行，发为本病。（2分） | 4 |
中医治法 | 清热凉血，止血调经 | 3 |
方剂名称 | 清热固经汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 生地黄15g 地骨皮15g 龟板先煎6g 煅牡蛎先煎15g 阿胶烊化10g 黄芩10g 藕节15g 陈棕炭12g 甘草5g 栀子10g 地榆15g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 5 |
（笔试通关详询张博士医考全国分校面授班、串讲班、点题班）
【易错题06】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 哮病 | 3 |
中医证候诊断 | 发作期—寒包热哮证 | 3 |
中医辨病辨证依据 （含病因病机分析） | 1.以发作性痰鸣气喘，喉中哮鸣有声为主症，诊断为哮病。喉中哮鸣，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，恶寒，发热，无汗，身痛，大便偏干，舌边尖红，苔白腻罩黄，脉弦紧，辨证为寒包热哮证。（2分） 2.因痰热雍肺，外感风寒，客寒包火，肺失宣降，肺气上逆而致哮病发作。（2分） | 4 |
中医类证鉴别 | 哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。哮病和喘证都有呼吸急促，困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮，可资鉴别。 | 3 |
中医治法 | 解表散寒，清化痰热 | 2 |
方剂名称 | 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 炙麻黄12g 桂枝9g 生石膏先煎30g 白芍12g 生甘草6g 生姜12g 细辛3g半夏9g 五味子6g 杏仁捣碎12g 厚朴12g 全瓜蒌18g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 3 |
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 内痔 | 3 |
中医证候诊断 | 湿热下注证 | 3 |
中医辨病辨证依据 （含病因病机分析） | 1.患者便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外脱。便后可自行回纳。肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表面光滑的团块，无压痛，诊断为内痔。肛门灼热，重坠不适，舌苔黄腻，脉弦数，辨证为湿热下注证。（2分） 2.本病由于饮食不节，湿热内生，下迫大肠，热与血相搏，结滞不散，迫血妄行，而引发本病。（2分） | 4 |
中医类证鉴别 | 内痔与直肠癌均有便血和肿块。但内痔便血色鲜红，血便不相混，肿块表面光滑，质地柔软。直肠癌血便相混，粪便中混有脓血、黏液、腐臭的分泌物，肿块呈菜花状或凸凹不平溃疡，质地坚硬，不能推动，触之易出血。常有便意频数，里急后重，晚期大便变细。 | 3 |
中医治法 | 清热利湿止血 | 2 |
方剂名称 | 脏连丸加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 黄连6g 黄芩9g 赤芍12g 当归12g 阿胶烊化9g 荆芥穗9g 炒槐花6g 槐角9g 地榆炭12g 白头翁15g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 3 |
（笔试通关详询张博士医考全国分校面授班、串讲班、点题班）
【易错题07】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 喘证 | 3 |
中医证候诊断 | 实喘—痰浊阻肺证 | 3 |
中医辨病辨证依据 （含病因病机分析） | 1.以喘而胸满闷窒为主症，诊断为喘证。喘而胸满闷窒，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，恶心欲呕，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑，辨证为实喘—痰浊阻肺证。（2分） 2.久病体虚，中阳不运，积湿生痰，复因受寒，引动伏痰，痰浊壅肺，肺失肃降，发为本病。（2分） | 4 |
中医类证鉴别 | 哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。哮病和喘证都有呼吸急促，困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮，可资鉴别。 | 3 |
中医治法 | 祛痰降逆，宣肺平喘 | 2 |
方剂名称 | 二陈汤合三子养亲汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 陈皮12g 半夏9g 茯苓15g 生甘草6g 苏子9g 白芥子9g 莱菔子12g 杏仁搞碎12g 紫菀12g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 3 |
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 肠痈 | 3 |
中医证候诊断 | 瘀滞证 | 3 |
中医辨病辨证依据 （含病因病机分析） | 1.患者有转移性右下腹痛，右下腹麦氏点有压痛，血WBC升高，诊断为肠痈。患者无腹皮挛急，不发热，疼痛局限并固定在右下腹，苔白腻，脉弦紧，辨证为瘀滞证。（2分） 2.本病由于肠道转化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久化热而成痈。（2分） | 4 |
中医类证鉴别 | 本病和右侧输尿管结石均有右下腹痛，但本病多表现为转移性右下腹痛，右下腹麦氏点有压痛，甚或有反跳痛和肌紧张。血常规WBC总数和中性粒细胞升高，尿常规多正常。右侧输尿管结石多为突发性绞痛，并向外生殖器部放射，腹痛剧烈但体征不明显。肾区叩痛，尿液检查有较多红细胞，B型超声检查表现为特殊结石声影和肾积水等。X线摄片约90%在输尿管走行部位可显示结石影。 | 3 |
中医治法 | 行气活血，通腑泄热 | 2 |
方剂名称 | 大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 大黄15g牡丹皮9g桃仁9g冬瓜仁15g 芒硝9g红藤12g紫花地丁15g连翘12g 延胡索12g金银花12g姜半夏6g竹茹6g枳实9g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 3 |
【易错题08】
病案（例）摘要1：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 心悸 | 3 |
中医证候诊断 | 心血不足证 | 3 |
中医辨病辨证依据 （含病因病机分析） | 1.以反复心悸气短，不能自主为主症，诊断为心悸。头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱，辨证为心血不足证。（2分） 2.年过五旬，工作劳顿，致心血亏耗，心失所养，心神不宁，引发本病。（2分） | 4 |
中医类证鉴别 | 奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。 | 3 |
中医治法 | 补血养心，益气安神 | 2 |
方剂名称 | 归脾汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 黄芪15g 党参15g 白术12g 当归12g 龙眼肉9g 茯神12g 远志9g 熟地黄12g 酸枣仁12g木香后下6g 炙甘草6g 陈皮9g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 3 |
病案（例）摘要2：
项目 | 评分标准 | 分值 |
中医疾病诊断 | 湿疮 | 3 |
中医证候诊断 | 脾虚湿蕴证 | 3 |
中医辨病辨证依据 （含病因病机分析） | 1.患者皮肤潮红，丘疹，对称分布，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，病史2月，诊断为湿疮，纳少腹胀便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿蕴证。（2分） 2.本病由于禀赋不耐，饮食不节，脾胃受损，失其健运，湿邪内生，浸淫肌肤所致。（2分） | 4 |
中医类证鉴别 | 湿疮（亚急性）对称分布，多形损害，以丘疱疹为主，剧烈瘙痒，有渗出倾向，无明确接触史。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹较单一，有水肿、水疱，境界清楚，去除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。 | 3 |
中医治法 | 健脾利湿止痒 | 2 |
方剂名称 | 除湿胃苓汤加减 | 2 |
药物组成、剂量及煎服法 | 苍术15g 白术12g 猪苓12g 茯苓12g 山药12g 生薏苡仁15g 车前草15g 泽泻12g 徐长卿12g 防风9g 厚朴9g 茵陈12g陈皮9g 3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。 | 3 |
（笔试通关详询张博士医考全国分校面授班、串讲班、点题班）
病案(例)分析记忆表 | ||||||||||||||||
疾病 | 证型 | 代表方 | ||||||||||||||
肺系病证 | ||||||||||||||||
感冒 | 风寒感冒 | 荆防达表汤或荆防败毒散 | ||||||||||||||
风热感冒 | 银翘散或葱豉桔梗汤 | |||||||||||||||
暑湿感冒 | 新加香薷饮 | |||||||||||||||
气虚感冒 | 参苏饮 | |||||||||||||||
阴虚感冒 | 加减葳蕤汤 | |||||||||||||||
咳嗽 | 外感 | 风寒袭肺 | 三拗汤合止嗽散 | |||||||||||||
风热犯肺 | 桑菊饮 | |||||||||||||||
风燥伤肺 | 桑杏汤 | |||||||||||||||
内伤 | 痰湿蕴肺 | 二陈平胃散合三子养亲汤 | ||||||||||||||
痰热郁肺 | 清金化痰汤 | |||||||||||||||
肝火犯肺 | 黛蛤散合加减泻白散 | |||||||||||||||
肺阴亏耗 | 沙参麦冬汤 | |||||||||||||||
哮病 | 发作期 | 冷哮 | 射干麻黄汤或小青龙汤 | |||||||||||||
热哮 | 定喘汤 | |||||||||||||||
寒包热哮 | 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 | |||||||||||||||
风痰哮 | 三子养亲汤 | |||||||||||||||
虚哮 | 平喘固本汤 | |||||||||||||||
缓解期 | 肺虚 | 玉屏风散 | ||||||||||||||
脾虚 | 六君子汤 | |||||||||||||||
肾虚 | 金匮肾气丸合七味都气丸 | |||||||||||||||
喘证 | 实喘 | 风寒壅肺 | 麻黄汤合华盖散 | |||||||||||||
表寒肺热 | 麻杏石甘汤 | |||||||||||||||
痰热郁肺 | 桑白皮汤 | |||||||||||||||
痰浊阻肺 | 二陈汤合三子养亲汤 | |||||||||||||||
肺气郁痹 | 五磨饮子 | |||||||||||||||
虚喘 | 肺气虚耗 | 生脉散合补肺汤 | ||||||||||||||
肾虚不纳 | 金匮肾气丸合参蛤散 | |||||||||||||||
正虚喘脱 | 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 | |||||||||||||||
肺痨 | 肺阴亏损 | 月华丸 | ||||||||||||||
虚火灼肺 | 百合固金汤合秦艽鳖甲散 | |||||||||||||||
气阴耗伤 | 保真汤或参苓白术散 | |||||||||||||||
阴阳两虚 | 补天大造丸 | |||||||||||||||
肺胀 | 外寒里饮 | 小青龙汤 | ||||||||||||||
痰浊壅肺 | 苏子降气汤合三子养亲汤 | |||||||||||||||
痰热郁肺 | 越婢加半夏汤或桑白皮汤 | |||||||||||||||
痰蒙神窍 | 涤痰汤 | |||||||||||||||
痰瘀阻肺 | 葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸 | |||||||||||||||
阳虚水泛 | 真武汤合五苓散 | |||||||||||||||
肺肾气虚 | 平喘固本汤合补肺汤 | |||||||||||||||
心系病证 | ||||||||||||||||
心悸 | 心虚胆怯 | 安神定志丸 | ||||||||||||||
心血不足 | 归脾汤 | |||||||||||||||
阴虚火旺 | 天王补心丹合朱砂安神丸 | |||||||||||||||
心阳不振 | 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 | |||||||||||||||
水饮凌心 | 苓桂术甘汤 | |||||||||||||||
瘀阻心脉 | 桃仁红花煎 | |||||||||||||||
痰火扰心 | 黄连温胆汤 | |||||||||||||||
胸痹 | 心血瘀阻 | 血府逐瘀汤 | ||||||||||||||
气滞心胸 | 柴胡疏肝散 | |||||||||||||||
痰浊闭阻 | 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 | |||||||||||||||
寒凝心脉 | 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 | |||||||||||||||
心肾阴虚 | 天王补心丹合炙甘草汤 | |||||||||||||||
气阴两虚 | 生脉散合人参养荣汤 | |||||||||||||||
心肾阳虚 | 参附汤合右归饮 | |||||||||||||||
不寐 | 肝火扰心 | 龙胆泻肝汤 | ||||||||||||||
痰热扰心 | 黄连温胆汤 | |||||||||||||||
心脾两虚 | 归脾汤 | |||||||||||||||
心肾不交 | 六味地黄丸合交泰丸 | |||||||||||||||
心胆气虚 | 安神定志丸合酸枣仁汤 | |||||||||||||||
脾胃系病证 | ||||||||||||||||
胃痛 | 寒邪客胃 | 香苏散合良附丸 | ||||||||||||||
饮食伤胃 | 保和丸 | |||||||||||||||
肝气犯胃 | 柴胡疏肝散 | |||||||||||||||
肝胃郁热 | 化肝煎 | |||||||||||||||
湿热中阻 | 清中汤 | |||||||||||||||
瘀血停滞 | 失笑散合丹参饮 | |||||||||||||||
胃阴不足 | 益胃汤 | |||||||||||||||
脾胃虚寒 | 黄芪建中汤 | |||||||||||||||
呕吐 | 外邪犯胃 | 藿香正气散 | ||||||||||||||
食滞内停 | 保和丸 | |||||||||||||||
痰饮中阻 | 小半夏汤合苓桂术甘汤 | |||||||||||||||
肝气犯胃 | 半夏厚朴汤合左金丸 | |||||||||||||||
脾胃虚寒 | 理中汤 | |||||||||||||||
胃阴不足 | 麦门冬汤 | |||||||||||||||
腹痛 | 寒邪内阻 | 良附丸合正气天香散 | ||||||||||||||
湿热壅滞 | 大承气汤 | |||||||||||||||
饮食积滞 | 枳实导滞丸 | |||||||||||||||
肝郁气滞 | 柴胡疏肝散 | |||||||||||||||
瘀血内停 | 少腹逐瘀汤 | |||||||||||||||
中虚脏寒 | 小建中汤 | |||||||||||||||
泄泻 | 寒湿内盛 | 藿香正气散 | ||||||||||||||
湿热中阻 | 葛根芩连汤 | |||||||||||||||
食滞肠胃 | 保和丸 | |||||||||||||||
肝气乘脾 | 痛泻要方 | |||||||||||||||
脾胃虚弱 | 参苓白术散 | |||||||||||||||
肾阳虚衰 | 四神丸 | |||||||||||||||
痢疾 | 湿热痢 | 芍药汤 | ||||||||||||||
疫毒痢 | 白头翁汤合芍药汤 | |||||||||||||||
寒湿痢 | 不换金正气散 | |||||||||||||||
阴虚痢 | 黄连阿胶汤合驻车丸 | |||||||||||||||
虚寒痢 | 桃花汤合真人养脏汤 | |||||||||||||||
休息痢 | 连理汤 | |||||||||||||||
便秘 | 实秘 | 热秘 | 麻子仁丸 | |||||||||||||
气秘 | 六磨汤 | |||||||||||||||
冷秘 | 大黄附子汤 | |||||||||||||||
虚秘 | 气虚秘 | 黄芪汤 | ||||||||||||||
血虚秘 | 润肠丸 | |||||||||||||||
阴虚秘 | 增液汤 | |||||||||||||||
阳虚秘 | 济川煎 | |||||||||||||||
肝系病证 | ||||||||||||||||
胁痛 | 肝郁气滞 | 柴胡疏肝散 | ||||||||||||||
瘀血阻络 | 血府逐瘀汤或复元活血汤 | |||||||||||||||
肝胆湿热 | 龙胆泻肝汤 | |||||||||||||||
肝络失养 | 一贯煎 | |||||||||||||||
黄疸 | 阳黄 | 热重于湿 | 茵陈蒿汤 | |||||||||||||
湿重于热 | 茵陈五苓散合甘露消毒丹 | |||||||||||||||
胆腑郁热 | 大柴胡汤 | |||||||||||||||
疫毒炽盛(急黄) | 犀角地黄汤 | |||||||||||||||
阴黄 | 寒湿阻遏 | 茵陈术附汤 | ||||||||||||||
脾虚湿滞 | 黄芪建中汤 | |||||||||||||||
黄疸消退后的调治 | 气滞血瘀 | 逍遥散合鳖甲煎丸 | ||||||||||||||
湿热留恋 | 茵陈四苓散 | |||||||||||||||
肝脾不调 | 柴胡疏肝散或归芍六君子汤 | |||||||||||||||
鼓胀* | 气滞湿阻 | 柴胡疏肝散合胃苓汤 | ||||||||||||||
水湿困脾 | 实脾散 | |||||||||||||||
湿热蕴结 | 中满分消丸 | |||||||||||||||
肝脾血瘀 | 调营饮 | |||||||||||||||
脾肾阳虚 | 附子理苓汤 | |||||||||||||||
肝肾阴虚 | 六味地黄丸合一贯煎 | |||||||||||||||
变证 | 出血 | 犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭 | ||||||||||||||
大剂独参汤加山茱萸 | ||||||||||||||||
神昏-痰热内扰，蒙蔽心窍 | 安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减，亦可用醒脑静注射液静脉滴注 | |||||||||||||||
神昏-痰浊壅盛，蒙蔽心窍 | 苏合香丸合菖蒲郁金汤 | |||||||||||||||
神昏-气阴耗竭，正气衰败 | 生脉散、参附龙牡汤 | |||||||||||||||
黄疸 | 甘露消毒丹 | |||||||||||||||
瘿病* | 气郁痰阻 | 四海舒郁丸 | ||||||||||||||
痰结血瘀 | 海藻玉壶汤 | |||||||||||||||
肝火旺盛 | 栀子清肝汤合消瘰丸 | |||||||||||||||
心肝阴虚 | 天王补心丹或一贯煎 | |||||||||||||||
脑系病证 | ||||||||||||||||
头痛 | 外感 | 风寒头痛 | 川芎茶调散 | |||||||||||||
风热头痛 | 芎芷石膏汤 | |||||||||||||||
风湿头痛 | 羌活胜湿汤 | |||||||||||||||
内伤 | 肝阳头痛 | 天麻钩藤饮 | ||||||||||||||
血虚头痛 | 加味四物汤 | |||||||||||||||
肾虚头痛 | 大补元煎 | |||||||||||||||
痰浊头痛 | 半夏白术天麻汤 | |||||||||||||||
瘀血头痛 | 通窍活血汤 | |||||||||||||||
气虚头痛 | 益气聪明汤 | |||||||||||||||
眩晕 | 肾精不足 | 左归丸 | ||||||||||||||
肝阳上亢 | 天麻钩藤饮 | |||||||||||||||
气血亏虚 | 归脾汤 | |||||||||||||||
痰湿中阻 | 半夏白术天麻汤 | |||||||||||||||
瘀血阻窍 | 通窍活血汤 | |||||||||||||||
中风 | 急性期中经络 | 风痰入络 | 半夏白术天麻汤合桃仁红花煎 | |||||||||||||
风阳上扰 | 天麻钩藤饮 | |||||||||||||||
阴虚风动 | 镇肝息风汤 | |||||||||||||||
急性期中脏腑 | 闭证阳闭证 | 羚角钩藤汤，另服至宝丹或安宫牛黄丸 | ||||||||||||||
闭证阴闭证 | 涤痰汤合用苏合香丸 | |||||||||||||||
脱证阴竭阳亡 | 参附汤合生脉散 | |||||||||||||||
恢复期和后遗症期 | 风痰瘀阻 | 解语丹 | ||||||||||||||
气虚络瘀 | 补阳还五汤 | |||||||||||||||
肝肾亏虚 | 左归丸合地黄饮子 | |||||||||||||||
痫病 | 发作期 | 阳痫 | 黄连解毒汤合定痫丸 | |||||||||||||
阴痫 | 五生饮、二陈汤 | |||||||||||||||
休止期 | 肝火痰热 | 龙胆泻肝汤合涤痰汤 | ||||||||||||||
脾虚痰盛 | 六君子汤 | |||||||||||||||
肝肾阴虚 | 大补元煎 | |||||||||||||||
瘀阻脑络 | 通窍活血汤 | |||||||||||||||
痴呆 | 平台期 | 髓海不足 | 七福饮 | |||||||||||||
脾肾亏虚 | 还少丹 | |||||||||||||||
气血不足 | 归脾汤 | |||||||||||||||
波动期 | 痰浊蒙窍 | 洗心汤 | ||||||||||||||
瘀阻脑络 | 通窍活血汤 | |||||||||||||||
心肝火旺 | 天麻钩藤饮 | |||||||||||||||
下滑期 | 热毒内盛 | 黄连解毒汤 | ||||||||||||||
肾系、气血津液病证 | ||||||||||||||||
水肿 | 阳水 | 风水相搏 | 越婢加术汤 | |||||||||||||
湿毒浸淫 | 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 | |||||||||||||||
水湿浸渍 | 五皮饮合胃苓汤 | |||||||||||||||
湿热壅盛 | 疏凿饮子 | |||||||||||||||
阴水 | 脾阳虚衰 | 实脾饮 | ||||||||||||||
肾阳衰微 | 济生肾气丸合真武汤 | |||||||||||||||
瘀水互结 | 桃红四物汤合五苓散 | |||||||||||||||
淋证 | 热淋 | 八正散 | ||||||||||||||
石淋 | 石韦散 | |||||||||||||||
气淋 | 沉香散 | |||||||||||||||
血淋 | 小蓟饮子 | |||||||||||||||
膏淋 | 程氏萆薢分清饮 | |||||||||||||||
劳淋 | 无比山药丸 | |||||||||||||||
郁证 | 肝气郁结 | 柴胡疏肝散 | ||||||||||||||
气郁化火 | 丹栀逍遥散 | |||||||||||||||
痰气郁结 | 半夏厚朴汤 | |||||||||||||||
心神失养 | 甘麦大枣汤 | |||||||||||||||
心脾两虚 | 归脾汤 | |||||||||||||||
心肾阴虚 | 天王补心丹合六味地黄丸 | |||||||||||||||
血证 | 鼻衄 | 热邪犯肺 | 桑菊饮 | |||||||||||||
胃热炽盛 | 玉女煎 | |||||||||||||||
肝火上炎 | 龙胆泻肝汤 | |||||||||||||||
气血亏虚 | 归脾汤 | |||||||||||||||
齿衄 | 胃火炽盛 | 加味清胃散合泻心汤 | ||||||||||||||
阴虚火旺 | 六味地黄丸合茜根散 | |||||||||||||||
咳血 | 燥热伤肺 | 桑杏汤 | ||||||||||||||
肝火犯肺 | 泻白散合黛蛤散 | |||||||||||||||
阴虚肺热 | 百合固金汤 | |||||||||||||||
吐血 | 胃热壅盛 | 泻心汤合十灰散 | ||||||||||||||
肝火犯胃 | 龙胆泻肝汤 | |||||||||||||||
气虚血溢 | 归脾汤 | |||||||||||||||
便血 | 肠道湿热 | 地榆散合槐角丸 | ||||||||||||||
热灼胃络 | 泻心汤合十灰散 | |||||||||||||||
气虚不摄 | 归脾汤 | |||||||||||||||
脾胃虚寒 | 黄土汤 | |||||||||||||||
尿血 | 下焦湿热 | 小蓟饮子 | ||||||||||||||
肾虚火旺 | 知柏地黄丸 | |||||||||||||||
脾不统血 | 归脾汤 | |||||||||||||||
肾气不固 | 无比山药丸 | |||||||||||||||
紫斑 | 血热妄行 | 犀角地黄汤合十灰散 | ||||||||||||||
阴虚火旺 | 茜根散 | |||||||||||||||
气不摄血 | 归脾汤 | |||||||||||||||
消渴 | 上消 | 肺热津伤 | 消渴方 | |||||||||||||
中消 | 胃热炽盛 | 玉女煎 | ||||||||||||||
气阴亏虚 | 七味白术散 | |||||||||||||||
下消 | 肾阴亏虚 | 六味地黄丸 | ||||||||||||||
阴阳两虚 | 金匮肾气丸 | |||||||||||||||
内伤发热 | 阴虚发热 | 清骨散 | ||||||||||||||
血虚发热 | 归脾汤 | |||||||||||||||
气虚发热 | 补中益气汤 | |||||||||||||||
阳虚发热 | 金匮肾气丸 | |||||||||||||||
气郁发热 | 丹栀逍遥散 | |||||||||||||||
痰湿郁热 | 黄连温胆汤合中和汤 | |||||||||||||||
血瘀发热 | 血府逐瘀汤 | |||||||||||||||
癌病* | 气郁痰瘀 | 越鞠丸合化积丸 | ||||||||||||||
热毒炽盛 | 犀角地黄汤合犀黄丸 | |||||||||||||||
湿热郁毒 | 龙胆泻肝汤合五味消毒饮 | |||||||||||||||
瘀毒内阻 | 血府逐瘀汤 | |||||||||||||||
气阴两虚 | 生脉地黄汤 | |||||||||||||||
气血两虚 | 十全大补丸 | |||||||||||||||
肢体经络病证 | ||||||||||||||||
痹证 | 风寒湿痹 | 行痹 | 防风汤 | |||||||||||||
痛痹 | 乌头汤 | |||||||||||||||
着痹 | 薏苡仁汤 | |||||||||||||||
风湿热痹 | 白虎加桂枝汤或宣痹汤 | |||||||||||||||
寒热错杂 | 桂枝芍药知母汤 | |||||||||||||||
痰瘀痹阻 | 双合汤 | |||||||||||||||
气血虚痹 | 黄芪桂枝五物汤 | |||||||||||||||
肝肾亏虚 | 独活寄生汤 | |||||||||||||||
痿证 | 肺热津伤 | 清燥救肺汤 | ||||||||||||||
湿热浸淫 | 加味二妙散 | |||||||||||||||
脾胃虚弱 | 参苓白术散合补中益气汤 | |||||||||||||||
肝肾亏损 | 虎潜丸 | |||||||||||||||
脉络瘀阻 | 圣愈汤合补阳还五汤 | |||||||||||||||
颤证* | 风阳内动 | 天麻钩藤饮合镇肝息风汤 | ||||||||||||||
痰热风动 | 导痰汤合羚角钩藤汤 | |||||||||||||||
气血亏虚 | 人参养荣汤 | |||||||||||||||
髓海不足 | 龟鹿二仙膏合大定风珠 | |||||||||||||||
阳气虚衰 | 地黄饮子 | |||||||||||||||
腰痛 | 寒湿腰痛 | 甘姜苓术汤 | ||||||||||||||
湿热腰痛 | 四妙丸 | |||||||||||||||
瘀血腰痛 | 身痛逐瘀汤 | |||||||||||||||
肾虚 | 肾阳虚 | 右归丸 | ||||||||||||||
肾阴虚 | 左归丸 | |||||||||||||||
外科病证 | ||||||||||||||||
乳癖 | 肝郁痰凝 | 逍遥蒌贝散 | ||||||||||||||
冲任失调 | 二仙汤合四物汤 | |||||||||||||||
湿疮 | 湿热蕴肤 | 龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤 | ||||||||||||||
脾虚湿蕴 | 除湿胃苓汤 | |||||||||||||||
血虚风燥 | 当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇 | |||||||||||||||
痔 | 风热肠燥 | 凉血地黄汤 | ||||||||||||||
湿热下注 | 脏连丸 | |||||||||||||||
气滞血瘀 | 止痛如神汤 | |||||||||||||||
脾虚气陷 | 补中益气汤 | |||||||||||||||
脱疽* | 寒湿阻络 | 阳和汤 | ||||||||||||||
血脉瘀阻 | 桃红四物汤 | |||||||||||||||
湿热毒盛 | 四妙勇安汤 | |||||||||||||||
热毒伤阴 | 顾步汤 | |||||||||||||||
气阴两虚 | 黄芪鳖甲汤 | |||||||||||||||
精癃* | 湿热下注 | 八正散 | ||||||||||||||
脾肾气虚 | 补中益气汤 | |||||||||||||||
气滞血瘀 | 沉香散 | |||||||||||||||
肾阴亏虚 | 知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙 | |||||||||||||||
肾阳不足 | 济生肾气丸 | |||||||||||||||
肠痈 | 瘀滞 | 大黄牡丹汤合红藤煎剂 | ||||||||||||||
湿热 | 复方大柴胡汤 | |||||||||||||||
热毒 | 大黄牡丹汤合透脓散 | |||||||||||||||
妇科病证 | ||||||||||||||||
崩漏 | 脾虚证 | 举元煎合安冲汤加炮姜炭 | ||||||||||||||
肾虚证 | 肾阳虚证 | 右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊藿 | ||||||||||||||
肾阴虚证 | 左归丸去牛膝合二至丸 | |||||||||||||||
血热证 | 虚热证 | 上下相资汤 | ||||||||||||||
实热证 | 清热固经汤 | |||||||||||||||
血瘀证 | 四草汤加三七、蒲黄 | |||||||||||||||
闭经* | 肾气亏虚 | 大补元煎 | ||||||||||||||
气血虚弱 | 人参养荣汤或圣愈汤或八珍汤 | |||||||||||||||
阴虚血燥 | 加减一阴煎或补肾地黄丸 | |||||||||||||||
气滞血瘀 | 血府逐瘀汤 | |||||||||||||||
痰湿阻滞 | 苍附导痰丸 | |||||||||||||||
寒凝血瘀 | 温经汤(《妇人大全良方》) | |||||||||||||||
痛经 | 气滞血瘀 | 膈下逐瘀汤 | ||||||||||||||
寒凝血瘀 | 少腹逐瘀汤 | |||||||||||||||
湿热瘀阻 | 清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁 | |||||||||||||||
气血虚弱 | 圣愈汤加香附、延胡索 | |||||||||||||||
肝肾虚损 | 益肾调经汤 | |||||||||||||||
绝经前后诸证 | 肾阴虚证 | 左归丸 | ||||||||||||||
肾阳虚证 | 右归丸 | |||||||||||||||
肾阴阳俱虚证 | 二仙汤 | |||||||||||||||
带下病 | 带下过多 | 脾虚证 | 完带汤 | |||||||||||||
阴虚夹湿热 | 知柏地黄汤加芡实、金樱子 | |||||||||||||||
肾虚证 | 内补丸去肉苁蓉，加补骨脂、肉豆蔻 | |||||||||||||||
湿热下注 | 止带方 | |||||||||||||||
热毒蕴结 | 五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术 | |||||||||||||||
带下过少 | 肝肾亏损 | 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 | ||||||||||||||
血瘀津亏 | 小营煎加丹参、桃仁、牛膝 | |||||||||||||||
胎漏、胎动不安 | 肾虚证 | 寿胎丸 | ||||||||||||||
气血虚弱 | 胎元饮去当归，加黄芪、阿胶 | |||||||||||||||
血热证 | 保阴煎加苎麻根 | |||||||||||||||
跌仆伤胎 | 圣愈汤合寿胎丸 | |||||||||||||||
癥瘕伤胎 | 桂枝茯苓丸合寿胎丸 | |||||||||||||||
产后发热* | 感染邪毒 | 五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤 | ||||||||||||||
外感证 | 荆防四物汤加苏叶 | |||||||||||||||
血瘀证 | 生化汤加丹参、牡丹皮、益母草 | |||||||||||||||
血虚证 | 八珍汤去川芎，加黄芪 | |||||||||||||||
不孕症 | 肾虚 | 肾阳虚 | 温胞饮或右归丸 | |||||||||||||
肾阴虚 | 养精种玉汤加女贞子、旱莲草 | |||||||||||||||
肾气虚 | 毓麟珠 | |||||||||||||||
肝气郁结 | 开郁种玉汤 | |||||||||||||||
瘀滞胞宫 | 少腹逐瘀汤 | |||||||||||||||
痰湿内阻 | 苍附导痰丸 | |||||||||||||||
癥瘕* | 气滞血瘀 | 香棱丸或大黄?虫丸 | ||||||||||||||
寒凝血瘀 | 少腹逐瘀汤 | |||||||||||||||
痰湿瘀结 | 苍附导痰丸合桂枝茯苓丸 | |||||||||||||||
湿热瘀阻 | 大黄牡丹汤 | |||||||||||||||
气虚血瘀 | 理冲汤 | |||||||||||||||
肾虚血瘀 | 肾气丸合桂枝茯苓丸 | |||||||||||||||
儿科病证 | ||||||||||||||||
肺炎喘嗽 | 常证 | 风寒闭肺 | 华盖散 | |||||||||||||
风热闭肺 | 麻杏石甘汤 | |||||||||||||||
痰热闭肺 | 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 | |||||||||||||||
毒热闭肺 | 黄连解毒汤合麻杏石甘汤 | |||||||||||||||
阴虚肺热 | 沙参麦冬汤 | |||||||||||||||
肺脾气虚 | 人参五味子汤 | |||||||||||||||
变证* | 心阳虚衰 | 参附龙牡救逆汤 | ||||||||||||||
邪陷厥阴 | 羚角钩藤汤合牛黄清心丸 | |||||||||||||||
小儿泄泻 | 常证 | 湿热泻 | 葛根黄芩黄连汤 | |||||||||||||
风寒泻 | 藿香正气散 | |||||||||||||||
伤食泻 | 保和丸 | |||||||||||||||
脾虚泻 | 参苓白术散 | |||||||||||||||
脾肾阳虚泻 | 附子理中汤合四神丸 | |||||||||||||||
变证* | 阴竭阳脱 | 参附龙牡救逆汤合生脉散 | ||||||||||||||
气阴两伤 | 人参乌梅汤 | |||||||||||||||
积滞 | 乳食内积 | 消乳丸/保和丸 | ||||||||||||||
脾虚夹积 | 健脾丸 | |||||||||||||||
鹅口疮 | 心脾积热 | 清热泻脾散 | ||||||||||||||
虚火上浮 | 知柏地黄丸 | |||||||||||||||
水痘 | 邪伤肺卫 | 银翘散 | ||||||||||||||
邪炽气营 | 清胃解毒汤 | |||||||||||||||
痄腮* | 常证 | 邪犯少阳 | 柴胡葛根汤 | |||||||||||||
热毒蕴结 | 普济消毒饮 | |||||||||||||||
变证 | 邪陷心肝 | 清瘟败毒饮 | ||||||||||||||
毒窜睾腹 | 龙胆泻肝汤 | |||||||||||||||
手足口病 | 邪犯肺脾 | 甘露消毒丹 | ||||||||||||||
湿热蒸盛 | 清瘟败毒饮 | |||||||||||||||
麻疹 | 顺证 | 邪犯肺卫(初热期) | 宣毒发表汤 | |||||||||||||
邪入肺胃(出疹期) | 清解透表汤 | |||||||||||||||
阴津耗伤(收没期) | 沙参麦冬汤 | |||||||||||||||
逆证 | 邪毒闭肺 | 麻杏石甘汤 | ||||||||||||||
邪毒攻喉 | 清咽下痰汤 | |||||||||||||||
邪陷心肝 | 羚角钩藤汤 | |||||||||||||||
紫癜* | 风热伤络 | 银翘散 | ||||||||||||||
血热妄行 | 犀角地黄汤 | |||||||||||||||
气不摄血 | 归脾汤 | |||||||||||||||
阴虚火旺 | 知柏地黄丸 | |||||||||||||||
备注：“*”为助理不要求。 | ||||||||||||||||
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