2．全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法，通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热患者的降温。

（1）乙醇拭浴

1）用物

治疗碗内盛25%～35%乙醇200～300ml（30℃左右）。

2）操作方法

①将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使患者感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。

②拭浴方法：将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向拍拭，每侧3min，再用大毛巾擦干皮肤。

③撤去大毛巾及热水袋，盖好被子，取舒适卧位，整理床单位。

④30min后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。

3）注意事项

①因全身用冷面积较大，拭浴中应注意观察患者的反应，如有面色苍白、寒战，或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴，并报告医生。

②在擦至腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应稍用力擦拭，并将停留时间延长些，以利于散热。

③一般拭浴时间为15～20min，以免患者着凉。

④禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。

⑤新生儿、血液病患者等禁忌使用。

（2）温水拭浴用于高热患者降温。

方法：盆内盛32～34℃的温水2/3满，其余用物、操作方法、注意事项同乙醇拭浴。

（四）冷疗的影响因素★

1．冷疗方式同等温度条件下湿法比干法效果好，所以干冷法的温度应比湿冷法低。

2．冷疗部位一般在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处冷疗效果较好。

3．冷疗面积冷疗效果与冷疗面积大小成正比。

4．冷疗时间一般用冷时间为15～30分钟。

5．温度差冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。

6．个体差异年老病人对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿对冷疗耐受性较低；女性病人对冷较男性敏感等。

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