乡村全科：急性一氧化碳中毒（2）

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　　（二）急救处理原则

　　1．现场急救 ①尽快让患者离开中毒环境，流通空气；②患者应安静休息，避免活动后增加氧的消耗及加重心、肺负担；③给予最高流量吸氧；④对病情危重者及早建立静脉通道；⑤现场行心肺复苏术。

　　2．患者转运注意事项 ①心肺复苏尽量不中断；②对危重患者应及时建立静脉通道；③转运至就近、有高压氧治疗的医院。

　　3．氧疗 ①轻度中毒者，可给予吸氧及对症治疗。②中至重度中毒者应积极给予常压口罩高流量吸氧治疗，条件允许时应予高压氧治疗。重度中毒者视病情给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。③加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。

　（三）预防

　　1．加强宣传，居室内火炉要安装烟囱管道，防止管道漏气。注意开窗通风，提倡安装CO报警器。

　　2．安全生产，认真执行安全操作规程。

　　3．煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气。

　　4．加强有CO的车间和场所的通风。

　　5．加强矿井下空气中CO浓度的监测和报警制度。

　　6．进入高浓度CO环境时，要戴好防毒面具。

　　（四）转诊

　　一旦确诊为中、重度一氧化碳中毒，应尽快转至有高压氧治疗的医院，转运途中给予最高流量吸氧，保持呼吸道通畅。

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