(二)其他药物过敏试验法★★★★★
1.链霉素过敏试验法
(1)链霉素皮试液的配制标准:每毫升含链霉素2500U。
(2)链霉素过敏反应的处理:按医嘱静脉缓慢推注0.9%葡萄糖酸钙10ml。
2.破伤风抗毒素过敏试验法
(1)皮试液的配制
1)破伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素150IU。
2)破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法:以一支破伤风抗毒素(1ml,1500IU)为例,取出0.1ml药液,加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml,则每毫升含150IU,即成破伤风抗毒素皮试液。
(2)试验方法:按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射TAT皮试液0.1ml(含破伤风抗毒素15IU),20min后进行观察、判断,并正确记录皮试结果。
(3)试验结果的判断及处理:①阴性:局部无红肿,全身无反应;②阳性:局部皮丘红肿、硬结,直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。
当试验结果不能肯定时,应做对照试验;如试验结果确定为阴性,应将余液0.9ml进行肌内注射;如试验结果证实为阳性,通常采用脱敏注射法。
(4)脱敏注射法:是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液,以达到脱敏目的的方法。具体方法为:分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20min肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。
在脱敏注射过程中,如发现患者有全身反应,如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等,或过敏性休克时,应立即停止注射,并通知医生,迅速处理。如反应轻微,可待反应消退后,酌情将每次注射的剂量减少,同时增加注射次数,以顺利注入所需的全部药液。
(5)注意事项:使用破伤风抗毒素超过1周者,再次使用时应重做过敏试验。
3.普鲁卡因过敏试验法
普鲁卡因属于局部麻醉药,极少数患者用药后可发生过敏反应,故首次使用普鲁卡因前,应做药物过敏试验。
普鲁卡因皮试液的标准:以0.25%普鲁卡因为标准,即每毫升含普鲁卡因2.5mg。
4.细胞色素C过敏试验法
细胞色素C皮试液的标准:每毫升含细胞色素C0.75mg。
5.碘过敏试验法
在造影前1~2d应先做过敏试验,结果阴性者,方可做碘造影检查。是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
(二)其他药物过敏试验法★★★★★
1.链霉素过敏试验法
(1)链霉素皮试液的配制标准:每毫升含链霉素2500U。
(2)链霉素过敏反应的处理:张博士医考网http://www.guojiayikao.com按医嘱静脉缓慢推注0.9%葡萄糖酸钙10ml。
2.破伤风抗毒素过敏试验法
(1)皮试液的配制
1)破伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素150IU。
2)破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法:以一支破伤风抗毒素(1ml,1500IU)为例,取出0.1ml药液,加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml,则每毫升含150IU,即成破伤风抗毒素皮试液。
(2)试验方法:按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射TAT皮试液0.1ml(含破伤风抗毒素15IU),20min后进行观察、判断,并正确记录皮试结果。
(3)试验结果的判断及处理:①阴性:局部无红肿,全身无反应;②阳性:局部皮丘红肿、硬结,直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。
当试验结果不能肯定时,应做对照试验;如试验结果确定为阴性,应将余液0.9ml进行肌内注射;如试验结果证实为阳性,通常采用脱敏注射法。
(4)脱敏注射法:是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液,以达到脱敏目的的方法。具体方法为:分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20min肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。
在脱敏注射过程中,如发现患者有全身反应,如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等,或过敏性休克时,应立即停止注射,并通知医生,迅速处理。如反应轻微,可待反应消退后,酌情将每次注射的剂量减少,同时增加注射次数,以顺利注入所需的全部药液。
(5)注意事项:使用破伤风抗毒素超过1周者,再次使用时应重做过敏试验。
3.普鲁卡因过敏试验法
普鲁卡因属于局部麻醉药,极少数患者用药后可发生过敏反应,故首次使用普鲁卡因前,应做药物过敏试验。
普鲁卡因皮试液的标准:以0.25%普鲁卡因为标准,即每毫升含普鲁卡因2.5mg。
4.细胞色素C过敏试验法
细胞色素C皮试液的标准:每毫升含细胞色素C0.75mg。
5.碘过敏试验法
在造影前1~2d应先做过敏试验,结果阴性者,方可做碘造影检查。
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