（2）使用洋地黄的护理

1）在使用洋地黄之前应测脉率或心率，当患者脉搏＜60次／分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。

护考宝点：如果是婴幼儿使用洋地黄时，当心率小于80次／分应停药。

2）注意不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。

3）洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿剂；观察血钾，异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。如果血钾不低，出现快速性心律失常可应用苯妥英钠（用于阵发性室性心动过速）或利多卡因（用于室性心动过速）；对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。

（3）使用血管扩张剂的护理：硝酸甘油静滴时应严格掌握滴速，监测血压变化；应用ACEI时需预防直立性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎等不良反应的发生。是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

（2）使用洋地黄的护理

1）在使用洋地黄之前应测脉率或心率，当患者脉搏＜60次／分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。

护考宝点：如果是婴幼儿使用洋地黄时，当心率小于80次／分应停药。

2）注意不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。

3）洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿剂；观察血钾，异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。如果血钾不低，出现快速性心律失常可应用苯妥英钠（用于阵发性室性心动过速）或利多卡因（用于室性心动过速）；对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。

（3）使用血管扩张剂的护理：硝酸甘油静滴时应严格掌握滴速，监测血压变化；应用ACEI时需预防直立性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎等不良反应的发生。

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