(二)常用的卧位★★★★★
1.仰卧位
(1)去枕仰卧位
适用范围:
①昏迷或全身麻醉未清醒的患者,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;
②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8h的患者,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
(2)中凹卧位
适用范围:休克患者。
头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
(3)屈膝仰卧位
适用范围:
①腹部检查的患者,腹肌放松,利于检查;
②导尿或会阴冲洗的患者,利于暴露操作部位;③疝气术后的患者。
2.侧卧位
适用范围:
1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。
2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。
3.半坐卧位
适用范围:
1)心肺疾患引起呼吸困难的患者。
2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(膈下脓肿、盆腔脓肿、急性盆腔炎)。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3)腹部手术后患者。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
4)某些面部及颈部手术后患者。原因:减少局部出血。
5)疾病恢复期体质虚弱的患者。原因:使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
4.端坐卧位
适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的患者,因极度呼吸困难而被迫端坐。
5.俯卧位
适用范围:
1)腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。
2)腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,患者不能平卧或侧卧。
3)胃肠胀气所致腹痛。
6.头低足高位
适用范围:
1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。
3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。
4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
7.头高足低位
适用范围:
1)颈椎骨折患者进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
2)减轻颅内压,以预防脑水肿。
3)开颅手术后患者。
8.膝胸位
适用范围:
1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。
2)矫正子宫后倾和胎位不正。
3)产后促进子宫复原。
4)患者法洛四联症缺氧发作时。
9.截石位
适用范围:
1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。
2)产妇分娩时。
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