乡村全科：麻疹——诊断、鉴别诊断、治疗原则与转诊

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　　（三）诊断与鉴别诊断

　　根据流行病学资料、麻疹接触史和临床表现发热，鼻卡他症状、眼结膜炎、口腔黏膜科氏斑，特别的出疹顺序及出疹后体温更高可临床诊断。

　　实验室检查见血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。前驱期患者鼻咽分泌物可找到多核巨细胞。免疫荧光法查到麻疹抗原，为早期诊断依据。血清学特异性IgM增高，有早期确诊价值。 表3-1 小儿常见发疹性疾病鉴别诊断

　　（四）治疗原则与转诊

　　（1）一般治疗：卧床休息，注意皮肤和眼、鼻、口腔清洁。发热期注意补充足够的水分，给予易消化且富含营养的食物。

　　（2）对症治疗：高热时酌情用退热剂，尽量物理降温，切忌退热过快。剧烈咳嗽时给予镇咳药或雾化吸入。应给予维生素A治疗。

　　（3）并发症的治疗：有并发症者，给相应治疗。继发细菌感染者可用抗生素治疗。

　　（4）一旦高度怀疑或确诊，即应积极转至传染病医院。

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