消化试题（13）

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　　121．男，60 岁。左侧腹股沟区有肿物隆起，平卧后消失，咳嗽用力时明显，可进入阴囊，

　　肿物复位后按压腹股沟中点上方 2cm 处，肿物不再突出。诊断为

　　A．股疝

　　B．隐睾

　　C．交通性鞘膜积液

　　D．腹股沟斜疝

　　E．腹股沟直疝 张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　122．女，51 岁。1 小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，

　　无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采

　　取的正确措施是

　　A．急症手术复位，行 McVay 法疝修补术

　　B．急症手术复位，行 Ferguson 法疝修补术

　　C．及时手法复位，密切观察

　　D．密切观察，病情加重及时手术

　　E．应用抗生素、止痛剂观察

　　123．女，62 岁。腹痛伴停止排气排便 1 日，无呕吐，既往便秘史 10 年。查体：T 36.5℃

　　P 80 次/分，R 18 次/分，BP 135/80mmHg，心、肺未见异常，腹部膨隆且不对称，以左下腹

　　为著，有压痛，肠鸣音 7 次/分，移动性浊音阴性。直肠指检空虚，指套无染血。腹部 X 线

　　显示左下腹马蹄状充气肠袢。最可能的诊断是

　　A．直肠癌

　　B．肠系膜血管栓塞

　　C．结肠癌

　　D．麻痹性肠梗阻

　　E．乙状结肠扭转

　　124．男，28 岁。平时工作压力大。间断下腹痛 2 年余，大便 2～3 次/日，稀便，无脓血，

　　便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性。查体无异常发现。该患者最可

　　能的诊断是

　　A．溃疡性结肠炎

　　B．克罗恩病

　　C．肠结核

　　D．肠易激综合征

　　E．慢性细菌性痢疾

　　125．女，40 岁。胆囊炎反复发作，超声提示胆囊内 1cm 强回声团，后伴声影，胆囊壁厚

　　6mm。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者的治疗方案是

　　A．腹腔镜胆囊切除术

　　B．保守治疗

　　C．ERCP 取石

　　D．开腹胆囊切除术

　　E．胆囊造瘘术

　　126．男，30 岁。因急刹车使方向盘猛烈挤压上腹部。5 日后出现腹痛，腹腔穿刺液淀粉酶

　　升高，胆色素升高。该患者可能的诊断是

　　A．肝破裂

　　B．脾破裂

　　C．空回肠破裂

　　D．结肠破裂

　　E．胰腺损伤

　　127．男，30 岁。右上腹外伤 2 小时，BP 90/60mmHg，P 120 次/分，腹肌紧张，压痛及反跳

　　痛阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液。初步诊断是

　　A．脾破裂

　　B．胃破裂

　　C．肝破裂

　　D．腹膜后血肿

　　E．肾损伤

　　128．男，40 岁。昏迷 1 日。既往患乙型肝炎 20 年。查体：皮肤、巩膜黄染，移动性浊音

　　阳性。该患者最可能的诊断是

　　A．尿毒症

　　B．脑血管意外

　　C．乙型脑炎

　　D．糖尿病酮症酸中毒

　　E．肝性脑病

　　129．女，30 岁。低热、腹胀、腹痛 1 个月。查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音

　　阳性。该患者最可能的诊断是

　　A．原发性腹膜炎

　　B．肝硬化腹水

　　C．化脓性腹膜炎

　　D．结核性腹膜炎

　　E．腹腔恶性肿瘤

　　130．男，45 岁。左上腹部疼痛 9 小时，向腰背部放射，伴恶心呕吐。发病前大量饮酒。查

　　体：T 38．3℃，P 100 次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

　　A．急性胰腺炎

　　B．十二指肠溃疡穿孔

　　C．急性胆囊炎

　　D．急性胃肠炎

　　E．急性阑尾炎

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