乡村全科实践技能通关公式——病史采集(腹 泻)
乡村全科实践技能通关公式——病史采集(腹 泻)
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张博士医考病史采集之“腹泻”通关公式
1.病因诱因:有无不洁饮食,有无聚餐,了解旅行史。是否与用餐、情绪有关?
2.主要症状特征:腹泻起病的急缓、病程、性质(持续性、间歇性、复发性),大便的次数和量,粪便的性状、颜色、加重或缓解的因素。
3.伴随症状:是否有寒战、高热、腹痛、直肠的刺激症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀或脱水症状。
4.一般情况:近期精神、饮食、睡眠、体重及大小便情况。
5.诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾接受过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
6.相关病史:既往有无类似病史,有无不洁食物史,近期有无腹泻患者接触史,有无消化系统疾病,有无服泻药史,了解流行病学史。
7.有无药物过敏史及胃肠手术史?
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