乡村全科实践技能通关公式——病史采集(咳嗽与咳痰)
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张博士医考病史采集之“咳嗽与咳痰”通关公式
1.病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服用ACEI制剂?
2.症状特征:发病年龄,时间长短和节律、咳嗽程度、音色与影响因素,伴有咳痰时,痰的颜色、性状、量、气味,是否带血。
3.伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
4.一般情况:近期精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
5.诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾接受过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
6.有无药物过敏史?手术史?
7.相关病史:了解居住地、职业、发病季节、生活环境与吸烟史,既往呼吸系统与心血管系统病史。
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