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肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最为常见。排菌肺结核患者为重要传染源。

（一）病原学

结核分枝杆菌感染。此菌对外界抵抗力较强，烈日暴晒下2～7小时或煮沸5分钟可被杀灭；痰液内结核杆菌用5%苯酚或20%漂白粉处理须经24小时才能被杀灭，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

（二）流行病学

开放性肺结核患者是主要传染源，呼吸道为主要传播途径。

（三）临床表现★

1．症状

起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。而急性粟粒型肺结核、干性肺炎、结核性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛可为结核性胸膜炎首发或主要症状。结核菌侵入人体4～8周后才可发生变态反应。

2．体征

可张博士医考网http://www.guojiayikao.com无任何阳性体征或仅在肩胛间区闻及湿啰音。病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱等。慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。

（四）辅助检查★★★★★

1．痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

2．影像学检查胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

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