该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。

一、流行病学

1．传染源患者及带菌者为主，自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。

2．传播途径主要通过空气飞沫直接传播，亦可由食物、玩具、衣服等物品间接传播。偶可经伤口、产道污染而传播。

3．易感人群人群普遍易感。10岁以下小儿发病率张博士医考网http://www.guojiayikao.com高。

4．流行特征四季皆可发生，但以春季多见。

二、临床表现

1．潜伏期1～12日，一般2～5日。

2．前驱期起病急、畏寒、高热，多为持续性，常伴头痛、恶心呕吐、全身不适、咽部红肿、扁桃体发生化脓性炎症。

3．出疹期

（1）皮疹：多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序2～4日内消失。

（2）特殊体征：腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈紫红色线状，称为帕氏线。面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。

4．脱屑期多数患者于病后1周末，按出疹顺序开始脱屑，躯干为糠皮样脱屑，手掌、足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。脱皮持续1～2周。无色素沉着。

三、辅助检查

白细胞总数增高，中性粒细胞占80%以上，可达（10～20）×l09/L，取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。

四、治疗原则

青霉素是治疗猩红热的特效药，进入体内可迅速杀灭病原菌，还可预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。故应首选青霉素G治疗。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」