基础知识：中基、中药、方剂

001．阴阳偏盛：损其有余，实者泻之。阴阳偏衰：补其不足，虚者补之。

002．相生规律：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。相克规律：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。

003．五脏：化生和贮藏精气；藏精气而不泻，满而不能实。六腑：受盛和传化水谷；传化物而不藏，实而不能满。

004．五志：心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐。

005．肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。

006．心的生理功能：主血脉；心藏神。肺的生理功能：主气司呼吸；主行水；朝百脉，主治节。脾的生理功能：主运化；主统血。肝的生理功能：主疏泄；主藏血。肾的生理功能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化；主水。

007．心与肺生理关系：血液运行、呼吸吐纳。心与脾生理关系：血液生成、血液运行。心与肝生理关系：血液运行、精神调节。心与肾生理关系：水火既济、精神互用、君相安位。

008．肺与脾生理关系：气的生成、水液代谢。肺与肝生理关系：气机升降调节。肺与肾生理关系：水液代谢、呼吸运动、阴阳互资。

009．肝与脾生理关系：饮食物消化、血液运行。肝与肾生理关系：精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制；肝肾同源、乙癸同源。

010．脾与肾生理关系：先天后天相互资生、水液代谢。

011．小肠主“液”（利小便所以实大便），大肠主“津”。

012．气的功能：推动与调控作用；温煦与凉润作用；防御作用；固摄作用；中介作用。

013．元气：是人体最根本、最重要的气。元气通过三焦流行于全身。

014．宗气：人体后天的根本之气，积聚于胸中（心肺）。营气：行于脉内，化而为血。卫气：行于脉外，温养肌肤腠理。

015．血的生成与心、脾、肺、肾（没有肝）有关。血的运行与心、脾、肺、肝（没有肾）有关。

016．津：性状较清稀、流动性较大，布散于皮肤、肌肉和孔窍之中，起着滋润作用的；液：性状较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑髓之中，起着濡养作用的。

017．神的功能：调节精气血津液的代谢；调节脏腑的生理功能；主宰人体的生命活动。

018．气与血的关系：（1）气为血之帅：①气能生血；②气能行血；③气能摄血。（2）血为气之母：①血能养气；②血能载气（气随血脱的原理）

019．气与津液的关系：津能载气。津液与血的关系：津血同源。

020．怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

021．劳逸失度：（1）劳力过度；（2）劳神过度：指思虑劳伤过度，耗伤心血，损伤脾气；（3）房劳过度。

022．发病的基本原理主要有以下两个要点：①正气不足是疾病发生的内在因素；②邪气是发病的重要条件。

023．阳气虚衰会导致寒从中生。阳盛有余会导致火热内生。

024．虚中夹实（如脾虚湿滞病证）；实中夹虚（如高热、伴口干、口渴、小便不利），夹谁谁少。

025．真虚假实又称至虚有盛候（如脾气虚弱导致的腹胀）；塞因塞用。真实假虚又称大实有羸状（如瘀血导致的崩漏）；通因通用。

026．真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

027．气脱，多由于正不敌邪，或正气的持续衰弱，以致气不内守，大量向外亡失，导致功能突然衰竭的病理状态。气脱实际上是各种虚脱病变的主要病机。

028．内生五邪：风气内动；寒从中生；湿浊内生；津伤化燥；火热内生。

029．正治（逆治）：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治（从治）：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

030．三因制宜：因时制宜（用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热）；因地制宜；因人制宜。

031．桂枝汤证：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

032．大青龙汤证：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

033．调胃承气汤证：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

034．白虎加人参汤证：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

035．小柴胡汤证：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

036．麻黄细辛附子汤证：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

037．白头翁汤证：热利下重者，白头翁汤主之。

038．暑湿弥漫三焦证治：气分暑湿郁蒸，弥漫于上中下三焦。方药：三石汤。

039．余湿留恋证治：湿温病气分证后期，余湿未尽，脾气不舒，胃气未醒。方药：薛氏五叶芦根汤。

040．大头瘟毒盛肺胃证治：壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，疏风消肿。
方药：普济消毒饮。

041．麦门冬汤证：肺胃气逆当见咳喘，呃逆；津伤虚热熏灼，故咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽；此外，当有口干欲得凉润，舌红少苔，脉象虚数等症。

042．理中丸证：伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。因其表里同病，但以里虚寒证为急，故以理中汤（丸）温中散寒、健脾燥湿。

043．少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

044．阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。

045．《金匮要略·妇人杂病篇》：“问曰：妇人年五十所，病下利（血）数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。”

046．妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

047．太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

048．谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

049．心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

050．胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。

051．水制：常见的方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。

052．苦：“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

053．酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。酸味药多治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精遗尿、崩带不止等证。

054．先煎如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。

055．后下主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5~10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。

056．黄芪配伍茯苓，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，属于相使。

057．防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。应用：①外感表证。②风疹瘙痒。③风湿痹痛。④破伤风证。

058．荆芥应用：①外感表证。②麻疹不透或风疹瘙痒。③疮疡初起兼有表证。④吐衄下血。

059．黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎（清肺火）；黄连功效：清热燥湿，泻火解毒（清心火）；黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。（清下焦热）

060．络石藤功效：祛风通络，凉血消肿。

061．五加皮功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

062．狗脊功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝。

063．滑石功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

064．木通功效：利水通淋，清心火，通经下乳。

065．酸枣仁功效：养心益肝，安神，敛汗，生津止渴。

066．远志功效：安神益智，交通心肾，祛痰消肿。

067．柏子仁功效：养心安神，润肠通便。

068．山茱萸功效：补益肝肾，收敛固涩。

069．紫苏辛，温。归肺、脾经。功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

070．决明子功效：清热明目，润肠通便。

071．鱼腥草功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，清热止痢。

072．独活功效：祛风湿，止痹痛，解表。应用：①风寒湿痹，腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。②风寒夹湿表证。③少阴头痛，皮肤瘙痒。

073．延胡索功效：活血，行气，止痛，专治一身上下诸痛。川芎：“上行头目”，为治头痛的要药。

074．萆薢功效：利湿去浊、祛风除痹，为治疗膏淋之要药。

075．山楂功效：消食化积，行气散瘀。山楂善消肉食，神曲善消金石积滞，麦芽善治米面薯芋食滞证，莱菔子食积兼气滞最宜，鸡内金广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证

076．善活血止痛，消肿生肌的药物是：乳香、没药。

077．人参功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，扶正祛邪。应用如下：①元气虚脱证。本品为拯危救脱的要药。②肺脾心肾气虚证。③热病气虚津伤口渴及消渴证。④气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。其余药物虽均可补气益气，但是唯有人参可补养元气。

078．侧柏叶的功效：凉血止血、化痰止咳、生发乌发。

079．苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒。①湿阻中焦证。②风湿痹证。③风寒夹湿表证。此外，可用于夜盲症及眼目昏涩。白术：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

080．杏仁功效：止咳平喘，润肠通便。

081．麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。应用：①闭证神昏。②疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。③血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。

082．白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。应用：①血热出血证；②水肿，热淋，黄疸；胃热呕吐，肺热咳嗽。

083．石膏的功效：生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。主治温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。

084．芒硝功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

085．香附功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

086．沉香功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。

087．当归功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。

088．巴豆功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。用法用量：入丸、散，每次0.1～0.3g。

089．无汗骨蒸之要药--牡丹皮；有汗骨蒸之要药--地骨皮。

090．桃仁功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。①瘀血阻滞诸证。②肺痈、肠痈。③肠燥便秘。④咳嗽气喘。

091．半夏功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。尤善治脏腑之湿痰。

092．续断功效：补益肝肾，强筋健骨；止血安胎，疗伤续折。

093．莲子功效：益肾固精，补脾止泻，止带，养心安神。

094．退虚热、清疳热的药组是：银柴胡、胡黄连。

095．牛膝功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。应用：①瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。②腰膝酸痛、下肢痿软。③淋证、水肿、小便不利。④头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。

096．益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

097．姜黄应用：气滞血瘀痛证；风湿痹痛，牙痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。

098．茜草功效：凉血化瘀止血，通经。应用：①出血证。②血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。

099．地榆功效：凉血止血，解毒敛疮。应用：①血热出血证（尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏）。②烫伤、湿疹、疮疡痈肿。

100．槟榔功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。应用：①肠道寄生虫病。②食积气滞，泻痢后重。③水肿，脚气肿痛。④疟疾。

101．丸剂的特点是吸收较慢，药效持久，节省药材，便于携带与服用。适用于慢性、虚弱性疾病。

102．下法是通过荡涤肠胃、通泻大便的方法，使停留在肠胃的有形积滞从大便排出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等证。

103．轻宣外燥：①凉燥：杏苏散（化痰）；②温燥：桑杏汤（润肺）。

104．香苏散功用：疏散风寒，理气和中。主治：外感风寒，内有气滞证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

105．左金丸功用：清肝泻火，降逆止呕。主治：肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

106．地黄饮子功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。主治：下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

107．真人养脏汤主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。

108．羚角钩藤汤功用：凉肝息风，增液舒筋。主治：肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

109．清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。主治：热痰咳嗽。咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

110．小陷胸汤功用：清热化痰，宽胸散结。主治：痰热互结之小结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。

111．滚痰丸功用：泻火逐痰。主治：实热老痰证。癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或不寐或寐怪梦，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或骨节卒痛难以名状，或噎塞烦闷，大便秘结，舌苔黄厚腻，脉滑数有力。

112．七厘散功用：散瘀消肿，定痛止血。主治：跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。并治无名肿毒，烧伤烫伤等。伤轻者不必服，只用敷。

113．生化汤功用：养血祛瘀，温经止痛。主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。

114．镇肝熄风汤功用：镇肝息风，滋阴潜阳。主治：类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

115．归脾汤功用：益气补血，健脾养心。主治：心脾气血两虚证；脾不统血证。

116．六味地黄丸(地黄丸)功用：滋补肝肾。主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

117．四物汤功用：补血调血。主治：营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。

118．当归补血汤主治：血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。

119．龟鹿二仙胶功用：滋阴填精，益气壮阳。主治：真元虚损，精血不足证。全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。

120．七宝美髯丹功用：补益肝肾，乌发壮骨。主治：肝肾不足证。须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，不育等。

121．牡蛎散功用：敛阴止汗，益气固表。主治：体虚自汗、盗汗证。自汗，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

122．芍药汤功用：清热燥湿，调和气血。主治：湿热痫疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

123．青蒿鳖甲汤功用：养阴透热。主治：热病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

124．香苏散功用：疏散风寒，理气和中。主治外感风寒，内有气滞证。

125．乌梅丸主治：蛔厥证。腹痛时作，手足厥冷，时静时烦，时发时止，得食而呕，常自吐蛔。兼治久利。

126．固冲汤功用：固冲摄血，益气健脾。

127．天王补心丹功用：滋阴清热，养血安神。主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

128．苏合香丸功用：芳香开窍，行气止痛。主治：寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。

129．越鞠丸中香附治气郁。

130．半夏泻心汤功用：寒热平调，消痞散结。主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

131．旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃。主治：胃虚痰阻气逆证。

132．咳血方功用：清肝宁肺，凉血止血。主治：肝火犯肺之咳血证。组成：青黛、瓜蒌仁、海粉、山栀子、诃子。

133．川芎茶调散功用：疏风止痛。主治：外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。原方中用量最大的药物是：薄荷。

134．血府逐瘀汤功用：活血化瘀，行气止痛。

135．组成中有黄芩、黄连、大黄的方剂是：芍药汤。

136．天麻钩藤饮功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦。

137．参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻。

138．百合固金汤主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。臣以百合、麦冬滋养肺阴，润肺止咳；玄参咸寒滋肾，且降虚火。

139．清暑益气汤功用：清暑益气，养阴生津。

140．大秦艽汤功用：疏风清热，养血活血。

141．补中益气汤功用：补中益气，升阳举陷。主治：①脾胃气虚证。②气虚下陷证。③气虚发热证。

142．平胃散组成：苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。功用：燥湿运脾，行气和胃。主治：湿滞脾胃证。

143．清暑益气汤功用：清暑益气，养阴生津。主治：暑热气津两伤证。

144．理中丸功用：温中祛寒，补气健脾。主治：①脾胃虚寒证。②阳虚失血证。③胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者。

145．四逆汤组成：甘草、干姜、附子。功用：回阳救逆。主治：心肾阳衰之寒厥证。

146．九味羌活汤功用：发汗祛湿，兼清里热。

147．麻子仁丸功用：润肠泻热，行气通便。主治：脾约证。

148．二陈汤组成：半夏、橘红、白茯苓、甘草。功用：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰证。

149．生脉散功用：益气生津，敛阴止汗。主治：①温热、暑热，耗气伤阴证。②久咳伤肺，气阴两虚证。

150．半夏白术天麻汤功用：化痰息风，健脾祛湿。主治：风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞满，痰多，呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。

相关专业知识

中诊、西诊、传染、医学心理、伦理、法规

001．头痛部位：前额连眉棱骨痛，病在阳明经；头两侧痛，病在少阳经；后头连项痛，病在太阳经；巅顶痛，病在厥阴经；

002．厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

003．多食易饥，兼见口渴心烦，口臭便秘者，为胃火亢盛。消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病。消谷善饥，兼大便溏泄者，属胃强脾弱。

004．口黏腻是指病人自觉口中黏腻不爽的症状。常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证。口苦是指病人自觉口中有苦味的症状。多见于心火上炎或肝胆火热之证。

005．失神：①精亏神衰：症见精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难等；提示脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭。②失神（邪盛神乱)：症见神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或猝倒神昏，双手握固，牙关紧闭等；提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰，蒙蔽清窍，阻闭经络，多见于急性患者，亦属病重。

006．少神：脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭。

007．假神：脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重患者临终前的征兆。

008．胖而能食，为形气有余；肥而食少，是形盛气虚，阳气不足，痰湿内盛的表现。形瘦食多，为中焦有火；形瘦食少，是中气虚弱。

009．五色主病分类：赤色，主热证、戴阳证；白色，主虚证(血、气、阳虚)、寒证、失血证；黄色，主虚证、湿证；青色，主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风；黑色，主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

010．五轮学说：黑睛-肝-风轮；两眦-心-血轮；眼胞-脾-肉轮；白睛-肺-气轮；瞳仁-肾-水轮。

011．戴阳证：久病重病面色苍白，却颧部嫩红如妆、游移不定，是脏腑精气衰竭殆尽，阴阳虚极，阴不敛阳，虚阳浮越所致，提示病重。

012．囟陷：多属虚证，多因吐泻伤津，气血不足或先天肾精亏虚，脑髓失充所致。囟填：多属实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。

013．眼窝凹陷：多为伤津耗液或气血不足，可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人；若久病重病眼球深陷，伴形瘦如柴，则为脏腑精气竭衰，正气衰竭，属病危。

014．睡眠露睛：患者昏昏欲睡，睡后胞睑未闭而睛珠外露，多属脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致，多见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。

015．牙齿光燥如石：是阳明热盛，津液大伤。牙齿燥如枯骨：是肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期。牙焦有垢，为胃肾热盛，但气液未竭；齿焦无垢，为胃肾热甚，气液已竭。

016．谵语：表现为语无伦次，声高有力；属实证，多因邪热内扰神明；见于外感热病，温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

017．郑声：表现为语言重复，时断时续，低弱模糊；属虚证，多因久病脏气衰竭，心神散乱；见于多种疾病的晚期、危重阶段。

018．独语：表现为自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续；属阴证，多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神；见于癫病、郁病。

019．错语：表现为时有错乱，语后自知言错；虚证见于心气虚弱，神气不足；见于久病体虚或老年脏气衰微之人；实证见于痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍。

020．少气：呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状。属诸虚劳损，多因久病体虚或肺肾气虚所致。

021．病室臭气触人，多为瘟疫类疾病；病室有血腥味为失血。病者多患失血；病室散有腐臭气，病者多患溃腐疮疡；病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃；病室有尿臊气（氨气味），见于肾衰；病室有烂苹果样气味（酮体气味），多为消渴危重病证患者；病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

022．尺肤凉，而脉象细小者，多为泄泻、少气。

023．手足心与手足背比较，若手足背热甚者，多为外感发热；手足心热甚者，多为内伤发热。

024．脉之有神是指：脉象有力柔和，节律整齐。无神之脉象以脉律无序，脉形散乱为主要特征。

025．脉率不齐：促脉（数而时止，止无定数）、结脉（缓而时止，止无定数）、代脉（脉来一止，止有定数）。

026．革脉：浮而搏指，中空边坚。主病：亡血、失精、半产、崩漏。

027．涩脉：往来艰涩，迟滞不畅。主病：精伤、血少；气滞、血瘀，痰食内停。

028．半身汗多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致。

029．头汗可因上焦热盛；中焦湿热蕴结；元气将脱，虚阳上越；进食辛辣、热汤、饮酒，热蒸于头等导致。

030．痿软舌：新病痿软为热灼津伤，久病痿软为热极伤阴或内伤杂病，阴虚火旺。

031．镜面舌而舌色红绛：胃阴枯竭，胃乏生气。

032．颤动舌为肝风内动的征象。

033．舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津，或阴液亏虚。舌淡白而有裂纹，多为血虚不润。舌淡白胖嫩边有齿痕又兼见裂纹者，则多属脾虚湿侵。

034．积粉苔：瘟疫或内痈等病，秽浊时邪与热毒相结合而成。

035．糙裂苔：苔白燥裂如沙石，扪之粗糙，内热暴起，津液暴伤。

036．苔黄黑（霉酱苔）：胃肠素有湿浊宿食，积久化热，或湿热夹痰。

037．坐而喜仰，但坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺胀，或水饮停于胸腹等所致肺实气逆。

038．坐而喜伏，少气懒言，多属体弱气虚。

039．凡肿块推之不移，肿块痛有定处者，为癥积。肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为瘕聚。腹中结块，按之起伏聚散，往来不定，或按之形如条索状，久按转移不定，或按之手下如蚯蚓蠕动者，多为虫积。

040．气滞血瘀证的临床表现：面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆；面色晦滞，局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，或肢体瘫痪、麻木，或可触及肿块，舌淡紫或有瘀点瘀斑，脉细涩

041．亡阳证临床表现：冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。

042．亡阴证临床表现：汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

043．气虚证（病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现）；气陷证（体弱消瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现）；气不固证（病体虚弱，以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现）；气脱证（病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现）；气滞证（以胸胁、脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现）；气逆证（以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现）；气闭证（以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现）

044．湿热蕴脾证脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

045．寒湿困脾证脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。

046．肝风内动证眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼?斜，半身不遂，舌强语謇。

047．心火亢盛证发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神志不清。

048．痰火扰神证发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻脉滑数。

049．痰蒙心神证神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。

050．肝肾阴虚证头晕，目眩，耳鸣，健忘，胁痛，腰膝酸软，口燥咽干，失眠多梦，低热或五心烦热，颧红，男子遗精，女子月经量少，舌红，少苔，脉细数。

051．稽留热：体温持续于39℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

052．弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

053．间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

054．回归热：体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。

055．胸痛的部位：①胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部常有压痛；②带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。③心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。

056．引起上消化道出血前三位的病因分别是：消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。

057．声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及肺癌、扩张的左心房或主动脉瘤压迫喉返神经。犬吠样咳嗽多见于急性喉炎或气道异物。带有鸡鸣样吼声常见于百日咳。金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

058．抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。

059．呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。

060．苦笑面容见于破伤风。黏液性水肿面容见于甲状腺功能减退症。满月面容见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。

061．慌张步态见于震颤麻痹。痉挛性偏瘫步态多见于急性脑血管疾病的后遗症。醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒。蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。

062．全身性色素沉着多见于慢性肾上腺皮质功能减退，有时也见于肝硬化、肝癌晚期等。

063．玫瑰疹对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

064．左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。

065．草莓舌见于猩红热或长期发热的患者。

066．凡能引起纵隔移位的疾病均可导致气管移位。肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

067．心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音、常提示二尖瓣关闭不全；心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音；心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为相对性二尖瓣关闭不全；胸骨左缘第2肋间及其附近机器声样连续性杂音，见于动脉导管未闭。

068．弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质性脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，称为板状腹。

069．腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

070．触及柔软光滑而有弹性包块见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。

071．小细胞低色素见于缺铁性贫血，大红细胞见于溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞贫血。

072．匙状甲常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热、甲癣等。

073．杵状指（趾）常见于：①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等。②某些心血管疾病：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

074．指关节变形以梭形关节最常见，见于类风湿性关节炎；膝内翻或膝外翻见于佝偻病及大骨节病。

075．病理反射：①巴宾斯基征；②奥本海姆征；③戈登征；④查多克征；⑤霍夫曼征（多见于颈髓病变）；⑥肌阵挛。

076．脑膜刺激征：①颈强直；②凯尔尼格征；③布鲁津斯基征。

077．肾小球滤过率GFR是反映肾小球滤过功能的客观指标。

078．血清糖化血红蛋白（GHb）水平可作为糖尿病长期控制程度的监控指标。

079．血清钾增高见于：①肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。②摄入过多，如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。③细胞内钾外移增多，如严重溶血，大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

080．血清钠降低见于：①胃肠道失钠：如幽门梗阻、呕吐、腹泻，胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等；②尿钠排出增多：如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂、肾上腺皮质功能减退症等。

081．血清铁蛋白（SF）增高见于①体内贮存铁释放增加；②铁蛋白合成增加：炎症、肿瘤、甲状腺功能亢进症。③贫血；④铁的吸收率增加。

082．血清甲胎蛋白（AFP）是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。

083．血红蛋白尿可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。

084．移行上皮细胞：①表面移行上皮细胞（大圆上皮细胞）：偶见于正常人尿内，大量出现见于膀胱炎。②中层移行上皮细胞（尾形上皮细胞）：多来自肾盂，又称肾盂上皮细胞。此类细胞在正常尿中不易发现，肾盂肾炎、输尿管炎时可见成片脱落。

085．白细胞管型：常提示肾实质有活动性感染病变，主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

086．肾小管上皮细胞管型表示肾小管有病变，是肾小管上皮细胞脱落的指征。常见于急性肾小管坏死、肾病综合征、慢性肾炎晚期、高热、妊娠高血压综合征等。

087．米泔样便见于霍乱病人。柏油样便见于各种原因所致的上消化道出血。灰白色便见于阻塞性黄疸。

088．巨噬细胞（大吞噬细胞）见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。

089．粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征。

090．铁锈色痰见于大叶性肺炎、肺梗死。

091．脓性痰见于肺脓肿、支气管扩张症等。

092．漏出液：透明度（透明或微混），黏蛋白定性（阴性）。漏出液：透明度（多浑浊），黏蛋白定性（阳性）。

093．Q-T间期延长常见于心肌缺血、心肌损害、心室肥大、心室内传导阻滞、心肌炎、心肌病、低血钙、低血钾、Q-T间期延长综合征以及药物（胺碘酮、奎尼丁）作用等。

094．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现急性心肌梗死的心电图，提示梗死的部位是下壁。

095．心肌梗死急性期：S-T段逐渐升高呈弓背型，并可与T波融合成单向曲线，此时可出现异常Q波，继而S-T段逐渐下降至等电位线，直立的T波开始倒置，并逐渐加深。

096．局限性淋巴结肿大：①局部炎症：肿大的淋巴结表面光滑，有压痛，无粘连，质不硬。②淋巴结结核：常发生在颈部血管周围，多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连，移动性稍差；破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。③恶性肿瘤转移：肿大的淋巴结质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表面可光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。

097．食管静脉曲张：X线表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

098．胃溃疡：上消化道钡剂造影检查的直接征象是龛影。

099．胃癌上消化道钡剂造影检查可见：①胃内形态不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型癌；②胃腔狭窄，胃壁僵硬，多见于溃疡型癌；③形状不规则、位于胃轮廓之内的龛影，多见于溃疡型癌；④黏膜皱襞破坏、消失或中断；⑤肿瘤区胃壁蠕动消失。

100．形成恶性骨肿瘤的特征性X线表现——Codman三角。

101．传染病有传染源、传播途径、易感人群三个基本条件。

102．甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒传播途径-体液传播。

103．淤胆型肝炎：黄疸深，且持续时间长，皮肤瘙痒，大便灰白，可有肝脾肿大等。

104．HBsAg阳性是现症感染标志。

105．HBeAg、HBcAg、抗-HBc IgM、HBV-DNA阳性均为病毒复制活跃指标，抗-HBs为保护性抗体。

106．肾综合征出血热可通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴等多种途径传播。以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。

107．肾综合征出血热发热期全身中毒症状表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症）。

108．肾综合征出血热血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性。

109．艾滋病主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。

110．流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。

111．流行性感冒主要传染源是病人和隐性感染者。发病3日内传染性最强。

112．流行性脑脊髓膜炎病变轻微，可有低热、皮肤黏膜少数出血点和脑膜刺激征。

113．流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型的临床表现：反复出现寒战、高热、皮肤瘀点、瘀斑等。

114．流行性脑脊髓膜炎病原治疗首选有效抗菌药物，如青霉素G。

115．伤寒：传播途径是经粪-口传播，临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓慢、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。

116．伤寒的病变部位主要在回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。

117．肠穿孔是伤寒最严重的并发症。

118．细菌性痢疾是志贺菌属细菌引起的肠道传染病。

119．急性菌痢有畏寒、发热、腹痛、腹泻黏液脓血便和里急后重等症状。

120．急性菌痢中普通型病原治疗首选喹诺酮类药物。

121．感觉是直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

122．知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的各个部分和属性的整体反映。

123．知觉的基本特征：①知觉的选择性；②知觉的理解性；③知觉的整体性；④知觉的恒常性。

124．几种主要的知觉：①空间知觉（对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉）；②时间知觉；③运动知觉；④错觉。

125．记忆是人脑对过去经验的保持和再现。短时记忆的容量有限，记忆广度为7±2组块。

126．再认是当经历过的事物再次出现时能够识别确认的过程。

127．快乐、愤怒、恐惧和悲哀是最基本、最原始的4种情绪。

128．最典型的情绪状态有心境、激情和应激3种。

129．个性的心理特征包括能力、气质和性格。

130．心身疾病是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。

131．人格障碍分为以下6种类型：①偏执型人格障碍；②分裂型人格障碍；③反社会型人格障碍；④冲动型人格障碍；⑤表演型人格障碍；⑥强迫型人格障碍。

132．中国医学道德规范：①对待患者--至亲之想（把患者当做亲人来对待）；②治学态度--至精至微；③服务态度--一心赴救（把及时地抢救患者作为自己的天职）；④医疗作风--端正淳良；⑤对待同道--谦和谨慎（“道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂首戴面而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。”）

133．希波克拉底堪称“西方医学之父”。他认为，医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责，一切为患者利益着想。

134．尊重原则是指医患交往时应该真诚地相互尊重，并强调医务人员尊重患者及其家属。

135．公正原则是指在医学服务中公平地对待每一位患者。

136．医疗秘密包括患者及其家庭生活、个人隐私，独特的体征及畸形、“不名誉”的疾病（性病、精神病、妇科病）以及不良诊断的和预后。

137．体格检查的道德要求：①全面系统，认真细致；②关心体贴，减少痛苦；③尊重患者，心正无私。

138．辅助检查的道德要求：①从诊断要求出发，目的纯正；②知情同意，尽职尽责；③综合分析，切忌片面；④密切联系，加强协作。

139．药物治疗的道德要求：①对症用药，剂量适宜；②合理配伍；③节约费用；④严守法规。

140．医德评价的标准：①疗效标准：即指医疗行为是否有利于患者疾病的缓解和根除。②科学标准：即指医疗行为是否有利于医学科学的发展。③社会标准：即指医疗行为是否有利于人类的健康、长寿、优生和人类生存环境的改善。

141．社会舆论是医德评价中最普遍、最重要的一种方式。

142．卫生法中的法律责任可分为民事责任（主要以赔偿损失为主要形式）、行政责任、刑事责任（刑罚）三种。

143．《民法通则》规定承担民事责任的方式有：①停止侵害；②排除妨碍；③消除危险；④返还财产；⑤恢复原状；⑥修理、重做、更换；⑦赔偿损失；⑧支付违约金；⑨消除影响、恢复名誉；⑩赔礼道歉。

144．行政处分是指有管辖权的国家机关或企事业单位的行政领导对所属一般违法失职人员给予的一种行政制裁。行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看及开除等。

145．行政处罚是国家特定行政主管机关（如县级以上人民政府卫生行政部门、工商管理机关、药品监督管理部门等）依法惩戒违法失职的个人、组织的一种行政行为，属行政制裁，具有强制性。行政处罚的种类主要有：警告；罚款；没收违法所得、没收非法财物；责令停产、停业整顿；暂扣或者吊销执照等。

146．刑事责任主刑的种类有：管制；拘役；有期徒刑；无期徒刑；死刑。它们只能单独适用。

147．假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

148．《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过2日极量。处方一次有效，取药后处方存2年备查。

149．门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。

150．门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

中医外科专业知识与专业实践能力

001．外科疾病的发生尤以“热毒”、“火毒”最为常见。

002．特殊之毒是指除六淫邪毒以外由外部侵入的致病因素，包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒、无名毒以及疫疠毒等。

003．发于上部的疾病病因特点：风邪易袭，温热多侵。风邪易袭阳位，温热其性趋上，故病因多风温、风热。

004．发于中部的疾病病因特点：七情内伤、五志不畅可致气机郁滞，过极则化热生火；或由于饮食不节、劳伤虚损、气血郁阻、痰湿凝滞而致脏腑功能失和。多为气郁、火郁。

005．发于下部的疾病病因特点：寒湿、湿热多见，由于湿性趋下，故下部疾病者多夹湿邪。

006．手、足十二经脉有气血多少之分，手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经；手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经为多血少气之经；手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经为多气少血之经。

007．风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。常见于痄腮、大头瘟等。

008．痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。常见于瘰疬，脂瘤等。

009．气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。

010．化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。

011．寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

012．血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水，如牛皮癣、慢性湿疮。

013．热胜：皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染，如接触性皮炎。

014．湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，如急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。

015．确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。

016．结核性溃疡：疮口多凹陷或有潜行性空腔，皮缘漂浮，伴有窦道或瘘管形成。疮面肉芽暗红，脓水稀薄，夹有败絮样或干酪样物，难以愈合或反复溃破。

017．疮痨性溃疡：疮口多呈凹陷或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物，疮口愈合缓慢或反复溃破，经久难愈。

018．岩性溃疡：疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味。

019．梅毒性溃疡：多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。

020．按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、托、补三个总的治疗原则

021．补托法用于正虚毒盛，不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证；透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。如毒邪炽盛的，还需加用清热解毒药物。

022．清热解毒方，如五味消毒饮；清气分之热方，如黄连解毒汤；清营凉血方，如犀角地黄汤、清营汤；养阴清热方，如知柏地黄丸；清骨蒸潮热方，如清骨散。

023．疏风化痰方，如牛蒡解肌汤合二陈汤

024．太乙膏、千捶膏均可用于红肿热痛明显之阳证疮疡，为肿疡、溃疡的通用方。初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐。太乙膏性偏清凉，功能消肿、清火、解毒、生肌。千捶膏性偏寒凉，功能消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。阳和解凝膏用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者，功能温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络。咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。

025．有头疖又称石疖，表现为患处皮肤上有一红色肿块，中心有黄白色脓头，灼热疼痛，突起根浅，出脓即愈。

026．疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。如果处理不当，发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；

027．蛇眼疔：初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处

028．蛇头疔：初起指端感觉麻痒而痛，继而刺痛，灼热肿胀，色红不明显，随后肿势逐渐扩大。中期肿势更为扩大，手指末节呈蛇头状肿胀。

029．蛇肚疔：发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，若强行扳直即觉剧痛，约7～10天成脓。

030．蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流；蛇头疔宜在末节手指掌面一侧作纵形切口，其长度以不越过指节为宜，必要时贯穿切开指端直至对侧，不可在指掌面正中切开，若指头有黄疱明亮者，亦宜挑破，去其脓水。蛇肚疔切口宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅。手掌处显有白点者应先修去厚皮，再挑破脓头。注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷以红油膏纱布包扎。

031．红丝疔红丝细者宜用砭镰法，具体操作方法是：局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，

032．痈的特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷。

033．痈的辨证论治

①火毒凝结证

证候：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬。重者可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数等症状。

治法：清热解毒，行瘀活血。

代表方：仙方活命饮加减。

②热胜肉腐证

证候：红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退。舌红，苔黄，脉数。

治法：和营清热，透脓托毒。

代表方：仙方活命饮合透脓散加减。

③气血两虚证

证候：脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红而不鲜或暗红，愈合缓慢。伴面色无华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。

治法：益气养血，托毒生肌。

代表方：托里消毒散加减。

034．颈痈风热痰毒证

证候：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。伴有恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘，苔薄腻，脉滑数等。

治法：散风清热，化痰消肿。

代表方：牛蒡解肌汤或银翘散加减。

035．锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。

036．臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。

037．有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医学的痈。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热肿痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可至30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人，尤其兼有消渴证者，易出现“陷证”。

038．丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。又名“丹疹”、“丹膘”、“天火”。发病前可有皮肤或黏膜破损、足癣等病史。本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名，如生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。本病西医也称丹毒。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。西医学也称丹毒，又称急性网状淋巴管炎。

039．丹毒总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多夹风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多夹湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

040．瘰疬是一种发生于颈项部的慢性化脓性疾病。因其结核成串，累累如贯珠状，故名瘰疬。又名“疬子颈”或“老鼠疮”。发病前可有虚痨病史。其特点是多见于儿童或青年人，好发于颈部及耳后，病程进展缓慢。初起结核如豆，皮色不变，无疼痛，逐渐增大窜生，相互融合成串，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹有败絮状物质，此愈彼溃，经久难敛，形成窦道，愈合后形成凹陷性疤痕。

041．流注是发于肌肉深部的转移性多发性脓肿。发病前有疮疖等化脓性病灶，或跌仆损伤、感受暑湿等病史。本病相当于西医学的脓血症、多发性转移性肌肉深部脓肿、髂窝部脓肿。

042．发颐是热病后余邪热毒结聚于颐颔间引起的急性化脓性疾病，亦名汗毒。相当于西医学的急、慢性化脓性腮腺炎。其临床特点是常发生于热病后期，多一侧发病，颐颔部肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，重者可发生内陷。

043．乳痈气滞热壅证

证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。

治法：疏肝清胃，通乳消肿。

代表方：瓜蒌牛蒡汤加减。

044．乳痈成脓期切开术的要求在乳房部切口宜循乳络方向呈放射状，在乳晕部宜在乳晕旁作弧形切口，以免损伤乳络而形成乳漏；切口位置宜取低位，以免袋脓；切口大小以能引流通畅为度；注意打通脓腔中的间隔。也可用针吸穿刺抽脓或用火针放脓。

045．乳癖是发生于乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，推之活动。本病好发于25～45岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75％，是临床上最常见的乳房疾病。

046．乳癖肝郁痰凝证

证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

代表方：逍遥蒌贝散加减。

2）冲任失调证

证候：多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌淡，苔白，脉沉细。

治法：调摄冲任。

代表方：二仙汤合四物汤加减。

048．乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。其特点是好发于20～25岁青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。

049．乳岩是指乳房部的恶性肿瘤。相当于西医学的乳腺癌。其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄一般在40～60岁。

050．乳岩的辨证论治

肝郁痰凝证

证候：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前乳房作胀或少腹作胀。乳房部肿块皮色不变，质硬而边界不清。苔薄，脉弦。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

代表方：神效瓜蒌散合开郁散加减。

（2）冲任失调证

证候：经事紊乱，素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡，苔薄，脉弦细。

治法：调摄冲任，理气散结。

代表方：二仙汤合开郁散加减。

（3）正虚毒炽证

证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。

治法：调补气血，清热解毒。

代表方：八珍汤加减。

（4）气血两亏证

证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或?白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：补益气血，宁心安神。

代表方：香贝养荣汤加味。

051．气瘿女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期，在流行地区常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。如肿块进行性增大，可呈下垂，自觉沉重感，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状。

052．气瘿肝郁脾虚证

证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，善太息，气短，纳呆体瘦，面色?白；苔薄，脉弱无力。

治法：疏肝解郁，健脾益气。

代表方：四海舒郁丸加减。

053．肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。由于忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。少数患者可能发生癌变。

054．肉瘿气滞痰凝证

证候：颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利；苔薄腻，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰软坚。

代表方：逍遥散合海藻玉壶汤加减。

055．瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。

056．瘿痈风热痰凝证

证候：颈前结块红肿灼热（初起皮色不变），疼痛明显；伴恶寒发热，头痛，口渴，咽干；苔薄黄，脉浮数或滑数。

治法：疏风清热，化痰消痈。

代表方：牛蒡解肌汤加减。

057．石瘿临床表现：多见于40岁以上患者，女性多于男性，或既往有肉瘿病史。颈前多年存在的肿块生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限。可伴有疼痛，若颈丛神经浅支受侵，则耳、枕、肩部剧痛。若肿块压迫，引起喉头移位或侵犯喉部神经时，可引起呼吸或吞咽困难，甚或发生声音嘶哑。若侵蚀气管造成溃疡时，可有咳血。颈部静脉受压时，可发生颈部静脉怒张与面部浮肿。

058．脂瘤本病好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位，生长缓慢，一般无明显自觉症状。肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，与皮肤无黏连，表皮紧张，中央导管开口处呈青黑色小孔，挤压后可有粉渣样内容物溢出，有臭味。脂瘤染毒后可有局部红肿、增大、疼痛，破溃流脓等。

059．血瘤肝经火旺证

证候：多发于头面或大腿部，肿块呈丘疹或结节状，表面呈红色，易出血，常因情志不遂或郁怒而发生胀痛；可伴心烦易怒、咽干口苦等症；舌质红，苔微黄，脉弦细数。

治法：清肝泻火，化瘀解毒。

代表方：丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。

060．肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。因其软如绵、肿如馒，如肉之隆起，故名肉瘤。相当于西医学的脂肪瘤。小的肉瘤可不处理，瘤体较大者宜手术切除。

061．失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。

062．热疮是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的单纯疱疹。其特点是：皮损为成群的水疱，有的互相融合，多在1周后痊愈，易于复发。

063．蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。其特点是：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛，或伴臖核肿大。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。好发于春秋季节，四季皆有。

064．发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳。

065．白秃疮：相当于西医的白癣。本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

066．肥疮：相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种，俗称“黄癞”，多见于农村，好发于儿童。皮损多从头顶部开始，渐及四周，可累及全头部。初起为红色丘疹，或有脓疱，干后结痂蜡黄色。其特征是有黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。

067．水疱型的鹅掌风、湿脚气可选用复方土槿皮酊外搽。

068．疥疮本病传染性极强，冬春季多见。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处，常有奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响睡眠。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。

069．湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。其特点是：皮损对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性。根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

070．湿疮脾虚湿蕴证

证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

治法：健脾利湿止痒。

代表方：除湿胃苓汤

071．湿疮血虚风燥证

证候：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重；伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。

治法：养血润肤，祛风止痒。

代表方：当归饮子

072．瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。

073．牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。在中医古代文献中，因其好发于颈项部，又称摄领疮；因其病缠绵顽固，亦称顽癣。相当于西医的神经性皮炎，其特点是：皮损多呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化。

074．白疕，本病好发于青壮年人，大多冬季加重，夏季减轻，数年后与季节变化关系不明显。皮损以红斑、鳞屑、露滴样出血为特点。

075．油风肝肾不足证应首选的方剂是七宝美髯丹。

076．油风是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名，又称鬼舐头、鬼剃头。

077．虫咬皮炎初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂（即三黄洗剂加薄荷脑1g）外搽。

078．急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。

079．梅毒肝经湿热证

证候：多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横痃，杨梅疮多在下肢、腹部、阴部；兼见口苦口干，小便黄赤，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿，解毒驱梅。

代表方：龙胆泻肝汤

080．梅毒毒结筋骨证

证候：见于杨梅结毒。患病日久，在四肢、头面、鼻咽部出现树胶肿，伴关节、骨骼作痛，行走不便，肌肉消瘦，疼痛夜甚；舌质暗，苔薄白或灰或黄，脉沉细涩。

治法：活血解毒，通络止痛。

代表方：五虎汤加减。

081．内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

082．内痔的分期

Ⅰ期内痔：痔核较小，不脱出，以便血为主。

Ⅱ期内痔：痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。

Ⅲ期内痔：痔核更大，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出，不能自行回纳，需用手推回，或平卧、热敷后才能回纳。便血不多或不便血。

Ⅳ期内痔：即嵌顿性内痔。痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死。

083．息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。

084．内痔的辨证论治

1）风热肠燥证

大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒；舌质红，苔薄黄，脉数。

治法：清热凉血祛风。

代表方：凉血地黄汤加减。

2）湿热下注证

便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适；苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿止血。

代表方：脏连丸加减。

3）气滞血瘀证

肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显；舌质红，苔白，脉弦细涩。

治法：清热利湿，行气活血。

代表方：止痛如神汤加减。

4）脾虚气陷证

肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳；便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等；舌淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补中益气，升阳举陷。

代表方：补中益气汤加减。

085．肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急、慢性炎症性疾病，又称肛窦炎。由于炎症的慢性刺激，常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适、潮湿、瘙痒，甚至有分泌物、疼痛等。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因。

086．肛痈的火毒炽盛证

证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。

治法：清热解毒透脓。

代表方：透脓散加减。

087．肛痈的脓肿一次切开法

适应证：浅部脓肿。

操作方法：在麻醉后，取截石位，局部消毒，于脓肿处切口，切口呈放射状，长度应与脓肿等长，使引流通畅，同时寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以避免形成肛漏。

088．肛裂的临床表现

①症状

1）疼痛：周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时肛管扩张刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，使病人坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程为肛裂疼痛周期。病情严重时，咳嗽、喷嚏都可引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

2）出血：大便时出血，量不多，鲜红色，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。

3）便秘 病人多数有习惯性便秘，又因恐惧大便时疼痛，不愿定时排便，故便秘加重，形成恶性循环。

089．肛裂手术治疗的不同方法及其适应证

（1）扩肛法：适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。

（2）切开疗法：适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。

（3）肛裂侧切术：适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。

（4）纵切横缝法：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

090．脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，其特点是以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。脱出肛门外的一种疾病。相当于西医的直肠脱垂。

091．根据直肠脱垂的长度，结合肛门括约肌功能制定三度分类法。

Ⅰ度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长约3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复。

Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，长5～10cm，呈圆锥形，淡红色，表面为环形而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手复位。

Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

092．锁肛痔的临床表现：便血、排便习惯改变、大便变形、转移征象。

093．子痈

湿热下注证

证候：多见于成年人。附睾或睾丸肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指，伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒消肿。

代表方：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

气滞痰凝证

证候：见于慢性子痈。附睾触及结节，子系轻度粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。

治法：疏肝理气，化痰散结。

代表方：橘核丸加减。

094．子痰是发生于附睾部属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。相当于西医学的附睾结核。其特点是患病的附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。

095．精浊的肾阳虚损证

证候：多见于中年人，排尿淋沥，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。

治法：补肾助阳。

代表方：济生肾气丸或金锁固精丸合右归丸加减。

096．前列腺增生症的气滞血瘀证

小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛，偶有血尿。舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。

治法：行气活血，通窍利尿。

代表方：沉香散加减。

097．股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以往称血栓性深静脉炎。

098．筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，累累青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医学的下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。

099．脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。好发于青壮年男子、老年人或糖尿病病人。本病的发生与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。本病的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机。

100．烧伤面积的计算：中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双上肢为2×9%；躯干前后包括外阴部为3×9%；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。