当前位置: 首页 > 张博士医考极速版 > 中医主治 > 中医内科 > 中医内科主治考前2小时速记
中医内科主治考前2小时速记
来源:张博士医考官网 作者:马红燕 2026-04-16 13:29:13

基础知识:中基、中药、方剂

001.阴阳偏盛:损其有余,实者泻之。阴阳偏衰:补其不足,虚者补之。

002.相生规律:滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。相克规律:抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北

003.五脏:化生和贮藏精气;藏精气而不泻,满而不能实。六腑:受盛和传化水谷;传化物而不藏,实而不能满

004.五志:在志为喜、在志为怒、在志为思、在志为忧、在志为恐。

005.肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。

006的生理功能:主血脉;心藏神。的生理功能:主气司呼吸;主行水;朝百脉,主治节。的生理功能:主运化;主统血。的生理功能:主疏泄;主藏血。的生理功能:藏精,主生长发育生殖与脏腑气化;主水。

007.心与肺生理关系:血液运行、呼吸吐纳。心与脾生理关系:血液生成、血液运行。心与肝生理关系:血液运行、精神调节。心与肾生理关系:水火既济、精神互用、君相安位。

008.肺与脾生理关系:气的生成、水液代谢。肺与肝生理关系:气机升降调节。肺与肾生理关系:水液代谢、呼吸运动、阴阳互资。

009.肝与脾生理关系:饮食物消化、血液运行。肝与肾生理关系:精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制;肝肾同源、乙癸同源。

010.脾与肾生理关系:先天后天相互资生、水液代谢

011.小肠主利小便所以实大便),大肠主

012.气的功能:推动与调控作用;温煦与凉润作用;防御作用;固摄作用;中介作用。

013.元气:是人体最根本、最重要的气。元气通过三焦流行于全身。

014.宗气:人体后天的根本之气,积聚于胸中(心肺)。营气:行于脉内,化而为血。卫气:行于脉外,温养肌肤腠理。

015.血的生成与心、脾、肺、肾(没有肝)有关。血的运行与心、脾、肺、肝(没有肾)有关。

016:性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的;:性状较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的。

017.神的功能:调节精气血津液的代谢;调节脏腑的生理功能;主宰人体的生命活动。

018.气与血的关系:(1)气为血之帅:气能生血;气能行血;气能摄血。(2)血为气之母:血能养气;血能载气(气随血脱的原理)

019.气与津液的关系:津能载气。津液与血的关系:津血同源

020怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。

021.劳逸失度:(1)劳力过度;(2劳神过度:指思虑劳伤过度,耗伤心血,损伤脾气;(3)房劳过度。

022.发病的基本原理主要有以下两个要点:正气不足是疾病发生的内在因素邪气是发病的重要条件。

023.阳气虚衰会导致寒从中生。阳盛有余会导致火热内生

024.虚中夹实(如脾虚湿滞病证);实中夹虚(如高热、伴口干、口渴、小便不利),夹谁谁少。

025真虚假实又称至虚有盛候(如脾气虚弱导致的腹胀);塞因塞用。真实假虚又称大实有羸状(如瘀血导致的崩漏);通因通用。

026真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

027.气脱,多由于正不敌邪,或正气的持续衰弱,以致气不内守,大量向外亡失,导致功能突然衰竭的病理状态。气脱实际上是各种虚脱病变的主要病机。

028.内生五邪:风气内动;寒从中生;湿浊内生;津伤化燥;火热内生。

029.正治(逆治):寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治(从治):热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

030.三因制宜:因时制宜(用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热);因地制宜;因人制宜。

031.桂枝汤证:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

032.大青龙汤证:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。

033.调胃承气汤证:太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。

034.白虎加人参汤证:服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

035.小柴胡汤证:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

036.麻黄细辛附子汤证:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

037.白头翁汤证:热利下重者,白头翁汤主之。

038.暑湿弥漫三焦证治:气分暑湿郁蒸,弥漫于上中下三焦。方药:三石汤

039.余湿留恋证治:湿温病气分证后期,余湿未尽,脾气不舒,胃气未醒。方药:薛氏五叶芦根汤

040.大头瘟毒盛肺胃证治:壮热口渴,烦躁不安,头面焮肿疼痛,咽喉疼痛加剧,舌红苔黄,脉数有力。治法:清热解毒,疏风消肿
方药:普济消毒饮

041.麦门冬汤证:肺胃气逆当见咳喘,呃逆;津伤虚热熏灼,故咽喉干燥不适,痰黏咳咯不爽;此外,当有口干欲得凉润,舌红少苔,脉象虚数等症。

042.理中丸证:伴见腹中冷痛、喜温喜按、舌淡苔白、脉缓弱等。因其表里同病,但以里虚寒证为急,故以理中汤(丸)温中散寒、健脾燥湿。

043.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

044.阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之。

045.《金匮要略·妇人杂病篇》:问曰:妇人年五十所,病下利(血)数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。

046妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。

047.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

048.谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

049.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

050.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。

051.水制:常见的方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。

052.苦:能泄、能燥、能坚,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

053.酸:能收、能涩,即具有收敛、固涩的作用。酸味药多治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精遗尿、崩带不止等证。

054.先煎如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。

055.后下主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。

056.黄芪配伍茯苓,茯苓能增强黄芪补气利水的功效,属于相使。

057.防风功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉。应用:外感表证。风疹瘙痒。风湿痹痛。破伤风证。

058.荆芥应用:外感表证麻疹不透或风疹瘙痒疮疡初起兼有表证。吐衄下血。

059.黄芩功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎(清肺火);黄连功效:清热燥湿,泻火解毒(清心火);黄柏功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。(清下焦热)

060.络石藤功效:祛风通络,凉血消肿。

061.五加皮功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。

062.狗脊功效:祛风湿,补肝肾,强腰膝。

063.滑石功效:利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。

064.木通功效:利水通淋,清心火,通经下乳。

065.酸枣仁功效:养心益肝,安神,敛汗,生津止渴。

066.远志功效:安神益智,交通心肾,祛痰消肿。

067.柏子仁功效:养心安神,润肠通便

068.山茱萸功效:补益肝肾,收敛固涩。

069.紫苏辛,温。归肺、脾经。功效:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒

070.决明子功效:清热明目,润肠通便。

071.鱼腥草功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢

072.独活功效:祛风湿,止痹痛,解表。应用:风寒湿痹,腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。风寒夹湿表证。少阴头痛,皮肤瘙痒。

073.延胡索功效:活血,行气,止痛,专治一身上下诸痛。川芎:上行头目,为治头痛的要药。

074.萆薢功效:利湿去浊、祛风除痹,为治疗膏淋之要药。

075.山楂功效:消食化积,行气散瘀。山楂善消肉食,神曲善消金石积滞,麦芽善治米面薯芋食滞证,莱菔子食积兼气滞最宜,鸡内金广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证

076.善活血止痛,消肿生肌的药物是:乳香、没药。

077.人参功效:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智,扶正祛邪。应用如下:元气虚脱证。本品为拯危救脱的要药。肺脾心肾气虚证。热病气虚津伤口渴及消渴证。气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。其余药物虽均可补气益气,但是唯有人参可补养元气。

078.侧柏叶的功效:凉血止血、化痰止咳、生发乌发

079.苍术功效:燥湿健脾,祛风散寒。湿阻中焦证。风湿痹证。风寒夹湿表证。此外,可用于夜盲症及眼目昏涩。白术:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

080.杏仁功效:止咳平喘,润肠通便

081.麝香功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。应用:闭证神昏。疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹。

082.白茅根功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。应用:血热出血证;水肿,热淋,黄疸;胃热呕吐,肺热咳嗽。

083.石膏的功效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。主治温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药

084.芒硝功效:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿

085.香附功效:疏肝解郁,调经止痛,理气调中。

086.沉香功效:行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

087.当归功效:补血调经,活血止痛,润肠通便

088.巴豆功效:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。用法用量:入丸、散,每次0.10.3g

089无汗骨蒸之要药--牡丹皮;有汗骨蒸之要药--地骨皮。

090桃仁功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。瘀血阻滞诸证。肺痈、肠痈。肠燥便秘咳嗽气喘

091.半夏功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。尤善治脏腑之湿痰

092.续断功效:补益肝肾,强筋健骨;止血安胎,疗伤续折。

093.莲子功效:益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神

094.退虚热、清疳热的药组是:银柴胡、胡黄连。

095.牛膝功效:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。应用:瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。腰膝酸痛、下肢痿软。淋证、水肿、小便不利。头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。

096.益母草功效:活血调经,利尿消肿,清热解毒。

097.姜黄应用:气滞血瘀痛证;风湿痹痛,牙痛,疮疡痈肿,皮癣痛痒。

098.茜草功效:凉血化瘀止血,通经。应用:出血证血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。

099.地榆功效:凉血止血,解毒敛疮。应用:血热出血证(尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏)。烫伤、湿疹、疮疡痈肿。

100.槟榔功效:杀虫消积,行气,利水,截疟。应用:肠道寄生虫病食积气滞,泻痢后重。水肿,脚气肿痛。疟疾。

101.丸剂的特点是吸收较慢,药效持久,节省药材,便于携带与服用。适用于慢性、虚弱性疾病。

102.下法是通过荡涤肠胃、通泻大便的方法,使停留在肠胃的有形积滞从大便排出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等证。

103.轻宣外燥:凉燥:杏苏散(化痰)温燥:桑杏汤(润肺)

104.香苏散功用:疏散风寒,理气和中。主治:外感风寒,内有气滞证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。

105.左金丸功用:清肝泻火,降逆止呕。主治:肝火犯胃证。胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。

106.地黄饮子功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。主治:下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。

107.真人养脏汤主治:久泻久痢,脾肾虚寒证

108.羚角钩藤汤功用:凉肝息风,增液舒筋。主治:肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

109.清气化痰丸功用:清热化痰,理气止咳。主治:热痰咳嗽。咳嗽痰黄,黏稠难咯,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

110.小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结。主治:痰热互结之小结胸证。胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,口苦,舌苔黄腻,脉滑数。

111.滚痰丸功用:泻火逐痰。主治:实热老痰证。癫狂惊悸,或怔忡昏迷,或不寐或寐怪梦,或咳喘痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或骨节卒痛难以名状,或噎塞烦闷,大便秘结,舌苔黄厚腻,脉滑数有力。

112七厘散功用:散瘀消肿,定痛止血。主治:跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血。并治无名肿毒,烧伤烫伤等。伤轻者不必服,只用敷。

113.生化汤功用:养血祛瘀,温经止痛。主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。

114.镇肝熄风汤功用:镇肝息风,滋阴潜阳。主治:类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力。

115归脾汤功用:益气补血,健脾养心。主治:心脾气血两虚证;脾不统血证。

116.六味地黄丸(地黄丸)功用:滋补肝肾。主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

117四物汤功用:补血调血。主治:营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。

118.当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。

119.龟鹿二仙胶功用:滋阴填精,益气壮阳。主治:真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。

120七宝美髯丹功用:补益肝肾,乌发壮骨。主治:肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,不育等。

121.牡蛎散功用:敛阴止汗,益气固表。主治:体虚自汗、盗汗证。自汗,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。

122.芍药汤功用:清热燥湿,调和气血。主治:湿热痫疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。

123.青蒿鳖甲汤功用:养阴透热。主治:热病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

124.香苏散功用:疏散风寒,理气和中。主治外感风寒,内有气滞证。

125.乌梅丸主治:蛔厥证。腹痛时作,手足厥冷,时静时烦,时发时止,得食而呕,常自吐蛔。兼治久利

126.固冲汤功用:固冲摄血,益气健脾

127.天王补心丹功用:滋阴清热,养血安神。主治:阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。

128苏合香丸功用:芳香开窍,行气止痛。主治:寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。

129.越鞠丸中香附气郁

130.半夏泻心汤功用:寒热平调,消痞散结。主治寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

131.旋覆代赭汤功用:降逆化痰,益气和胃。主治:胃虚痰阻气逆证。

132.咳血方功用:清肝宁肺,凉血止血。主治:肝火犯肺之咳血证。组成:青黛、瓜蒌仁、海粉、山栀子、诃子。

133川芎茶调散功用:疏风止痛。主治:外感风邪头痛。偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮。原方中用量最大的药物是:薄荷

134.血府逐瘀汤功用:活血化瘀,行气止痛

135.组成中有黄芩、黄连、大黄的方剂是:芍药汤

136.天麻钩藤饮功用:平肝息风,清热活血,补益肝肾。主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦。

137.参苓白术散功用:益气健脾,渗湿止泻

138.百合固金汤主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。臣以百合、麦冬滋养肺阴,润肺止咳;玄参咸寒滋肾,且降虚火。

139.清暑益气汤功用:清暑益气,养阴生津

140.大秦艽汤功用:疏风清热,养血活血

141.补中益气汤功用:补中益气,升阳举陷。主治:脾胃气虚证。气虚下陷证。气虚发热证。

142.平胃散组成:苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。功用:燥湿运脾,行气和胃。主治:湿滞脾胃证

143.清暑益气汤功用:清暑益气,养阴生津。主治:暑热气津两伤证。

144.理中丸功用:温中祛寒,补气健脾。主治:脾胃虚寒证。阳虚失血证。胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者。

145.四逆汤组成:甘草、干姜、附子。功用:回阳救逆。主治:心肾阳衰之寒厥证

146.九味羌活汤功用:发汗祛湿,兼清里热。

147.麻子仁丸功用:润肠泻热,行气通便。主治:脾约证

148.二陈汤组成:半夏、橘红、白茯苓、甘草。功用:燥湿化痰,理气和中。主治:湿痰证

149.生脉散功用:益气生津,敛阴止汗。主治:温热、暑热,耗气伤阴证久咳伤肺,气阴两虚证。

150.半夏白术天麻汤功用:化痰息风,健脾祛湿。主治:风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞满,痰多,呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。

相关专业知识

中诊、西诊、传染、医学心理、伦理、法规

001.头痛部位:前额连眉棱骨痛,病在阳明经;头两侧痛,病在少阳经后头连项痛,病在太阳经巅顶痛,病在厥阴经

002.厌食油腻之物,兼脘腹痞闷,呕恶便溏,肢体困重者,多属湿热蕴脾。厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,为肝胆湿热

003.多食易饥,兼见口渴心烦,口臭便秘者,为胃火亢盛。消谷善饥,兼多饮多尿,形体消瘦者,多见于消渴病。消谷善饥,兼大便溏泄者,属胃强脾弱

004口黏腻是指病人自觉口中黏腻不爽的症状。常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证。口苦是指病人自觉口中有苦味的症状。多见于心火上炎或肝胆火热之证。

005.失神:精亏神衰:症见精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,晦暗暴露,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著骨,动作艰难等;提示脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰竭。失神(邪盛神乱):症见神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或猝倒神昏,双手握固,牙关紧闭等;提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰,蒙蔽清窍,阻闭经络,多见于急性患者,亦属病重

006.少神:脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰竭

007.假神:脏腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,常是危重患者临终前的征兆。

008胖而能食,为形气有余;肥而食少,是形盛气虚,阳气不足,痰湿内盛的表现。形瘦食多,为中焦有火;形瘦食少,是中气虚弱。

009.五色主病分类:赤色,主热证、戴阳证;白色,主虚证(血、气、阳虚)、寒证、失血证;黄色,主虚证、湿证;青色,主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风黑色,主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛

010.五轮学说:黑睛--风轮;两眦--血轮;眼胞--肉轮;白睛--气轮;瞳仁--水轮。

011戴阳证:久病重病面色苍白,却颧部嫩红如妆、游移不定,是脏腑精气衰竭殆尽,阴阳虚极,阴不敛阳,虚阳浮越所致,提示病重。

012.囟陷:多属虚证,多因吐泻伤津,气血不足或先天肾精亏虚,脑髓失充所致。囟填:多属实证,多因温病火邪上攻,或脑髓有病,或颅内水液停聚所致。

013眼窝凹陷:多为伤津耗液或气血不足,可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人;若久病重病眼球深陷,伴形瘦如柴,则为脏腑精气竭衰,正气衰竭,属病危。

014睡眠露睛:患者昏昏欲睡,睡后胞睑未闭而睛珠外露,多属脾气虚弱,气血不足,胞睑失养所致,多见于吐泻伤津和慢脾风的患儿

015.牙齿光燥如石:是阳明热盛,津液大伤。牙齿燥如枯骨:是肾阴枯涸,精不上荣,见于温热病的晚期。牙焦有垢,为胃肾热盛,但气液未竭;齿焦无垢,为胃肾热甚,气液已竭。

016.谵语:表现为语无伦次,声高有力;属实证,多因邪热内扰神明;见于外感热病,温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

017.郑声:表现为语言重复,时断时续,低弱模糊;属虚证,多因久病脏气衰竭,心神散乱;见于多种疾病的晚期、危重阶段。

018.独语:表现为自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续;属阴证,多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神;见于癫病、郁病。

019.错语:表现为时有错乱,语后自知言错;虚证见于心气虚弱,神气不足;见于久病体虚或老年脏气衰微之人;实证见于痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍。

020.少气:呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状。属诸虚劳损,多因久病体虚或肺肾气虚所致

021.病室臭气触人,多为瘟疫类疾病;病室有血腥味为失血。病者多患失血;病室散有腐臭气,病者多患溃腐疮疡;病室尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃;病室有尿臊气(氨气味),见于肾衰;病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴危重病证患者;病室有蒜臭气味,多见于有机磷中毒

022尺肤凉,而脉象细小者,多为泄泻、少气。

023.手足心与手足背比较,若手足背热甚者,多为外感发热;手足心热甚者,多为内伤发热

024.脉之有神是指:脉象有力柔和,节律整齐。无神之脉象以脉律无序,脉形散乱为主要特征。

025.脉率不齐:促脉(数而时止,止无定数)、结脉(缓而时止,止无定数)、代脉(脉来一止,止有定数)。

026.革脉:浮而搏指,中空边坚。主病:亡血、失精、半产、崩漏。

027.涩脉:往来艰涩,迟滞不畅。主病:精伤、血少;气滞、血瘀,痰食内停

028半身汗多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络,营卫不能周流,气血失和所致。

029头汗可因上焦热盛;中焦湿热蕴结;元气将脱,虚阳上越;进食辛辣、热汤、饮酒,热蒸于头等导致。

030.痿软舌:新病痿软为热灼津伤久病痿软为热极伤阴或内伤杂病,阴虚火旺

031.镜面舌而舌色红绛:胃阴枯竭,胃乏生气

032.颤动舌为肝风内动的征象。

033舌红绛而有裂纹,多属热盛伤津,或阴液亏虚。舌淡白而有裂纹,多为血虚不润。舌淡白胖嫩边有齿痕又兼见裂纹者,则多属脾虚湿侵。

034.积粉苔:瘟疫内痈等病,秽浊时邪与热毒相结合而成。

035.糙裂苔:苔白燥裂如沙石,扪之粗糙,内热暴起,津液暴伤。

036.苔黄黑(霉酱苔):胃肠素有湿浊宿食,积久化热,或湿热夹痰。

037.坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹等所致肺实气逆。

038.坐而喜伏,少气懒言,多属体弱气虚

039.凡肿块推之不移,肿块痛有定处者,为癥积。肿块推之可移,或痛无定处,聚散不定者,为瘕聚。腹中结块,按之起伏聚散,往来不定,或按之形如条索状,久按转移不定,或按之手下如蚯蚓蠕动者,多为虫积

040气滞血瘀证的临床表现:面色淡白,神疲乏力,气短懒言,食少纳呆;面色晦滞,局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按,或肢体瘫痪、麻木,或可触及肿块,舌淡紫或有瘀点瘀斑,脉细涩

041亡阳证临床表现:冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气弱,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等。

042亡阴证临床表现:汗热味咸而黏、如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颧红,呼吸急促,唇舌干燥,脉细数疾等。

043气虚证(病体虚弱,以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现);气陷证(体弱消瘦,以气短、气坠、脏器下垂为主要表现);气不固证(病体虚弱,以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现);气脱证(病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现);气滞证(以胸胁、脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现);气逆证(以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现);气闭证(以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现)

044湿热蕴脾证脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

045寒湿困脾证脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗不泽,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细。

046肝风内动证眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼?斜,半身不遂,舌强语謇。

047心火亢盛证发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神志不清。

048痰火扰神证发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻脉滑数。

049痰蒙心神证神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症。

050肝肾阴虚证头晕,目眩,耳鸣,健忘,胁痛,腰膝酸软,口燥咽干,失眠多梦,低热或五心烦热,颧红,男子遗精,女子月经量少,舌红,少苔,脉细数。

051稽留热:体温持续于39℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期

052弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

053间歇热:高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

054回归热:体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。

055.胸痛的部位:胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位,局部常有压痛;带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴胸痛,疱疹不超过体表正中线。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。

056.引起上消化道出血前三位的病因分别是:消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变

057.声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及肺癌、扩张的左心房或主动脉瘤压迫喉返神经。犬吠样咳嗽多见于急性喉炎或气道异物。带有鸡鸣样吼声常见于百日咳。金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

058.抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁,见于癫痫大发作不伴意识丧失,见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。

059.呼气味:浓烈的酒味见于酒后或醉酒,刺激性蒜味见于有机磷农药中毒,烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒,氨味见于尿毒症,腥臭味见于肝性脑病。

060苦笑面容见于破伤风。黏液性水肿面容见于甲状腺功能减退症。满月面容见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。

061慌张步态见于震颤麻痹。痉挛性偏瘫步态多见于急性脑血管疾病的后遗症。醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒。蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位等。

062全身性色素沉着多见于慢性肾上腺皮质功能减退,有时也见于肝硬化、肝癌晚期等。

063玫瑰疹伤寒或副伤寒具有诊断意义。

064锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移;锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移。

065草莓舌见于猩红热或长期发热的患者。

066.凡能引起纵隔移位的疾病均可导致气管移位。肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

067.心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音、常提示二尖瓣关闭不全;心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音;心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为相对性二尖瓣关闭不全;胸骨左缘第2肋间及其附近机器声样连续性杂音,见于动脉导管未闭。

068弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质性脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,称为板状腹。

069.腹膜慢性炎症时,触诊如揉面团一样,称为揉面感,常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

070.触及柔软光滑而有弹性包块见于直肠息肉;触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌

071小细胞低色素见于缺铁性贫血,大红细胞见于溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞贫血。

072.匙状甲常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热、甲癣等。

073.杵状指(趾)常见于:呼吸系统疾病:如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等。某些心血管疾病:如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

074.指关节变形以梭形关节最常见,见于类风湿性关节炎;膝内翻或膝外翻见于佝偻病及大骨节病

075病理反射巴宾斯基征;奥本海姆征;戈登征;查多克征;霍夫曼征(多见于颈髓病变);肌阵挛。

076脑膜刺激征颈强直;凯尔尼格征;布鲁津斯基征。

077肾小球滤过率GFR是反映肾小球滤过功能的客观指标。

078血清糖化血红蛋白GHb)水平可作为糖尿病长期控制程度的监控指标。

079.血清钾增高见于:肾脏排钾减少,如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。摄入过多,如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。细胞内钾外移增多,如严重溶血,大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

080.血清钠降低见于:胃肠道失钠:如幽门梗阻、呕吐、腹泻,胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等;尿钠排出增多:如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂、肾上腺皮质功能减退症等。

081.血清铁蛋白(SF)增高见于体内贮存铁释放增加;铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、甲状腺功能亢进症贫血;铁的吸收率增加。

082血清甲胎蛋白(AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物。

083.血红蛋白尿可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。

084.移行上皮细胞:表面移行上皮细胞(大圆上皮细胞):偶见于正常人尿内,大量出现见于膀胱炎中层移行上皮细胞(尾形上皮细胞):多来自肾盂,又称肾盂上皮细胞。此类细胞在正常尿中不易发现,肾盂肾炎、输尿管炎时可见成片脱落。

085.白细胞管型:常提示肾实质有活动性感染病变,主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

086肾小管上皮细胞管型表示肾小管有病变,是肾小管上皮细胞脱落的指征。常见于急性肾小管坏死、肾病综合征、慢性肾炎晚期、高热、妊娠高血压综合征等。

087米泔样便见于霍乱病人。柏油样便见于各种原因所致的上消化道出血。灰白色便见于阻塞性黄疸。

088.巨噬细胞(大吞噬细胞)见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

089粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征。

090铁锈色痰见于大叶性肺炎、肺梗死。

091脓性痰见于肺脓肿、支气管扩张症等。

092漏出液:透明度(透明或微混),黏蛋白定性(阴性)。漏出液:透明度(多浑浊),黏蛋白定性(阳性)。

093Q-T间期延长常见于心肌缺血、心肌损害、心室肥大、心室内传导阻滞、心肌炎、心肌病、低血钙、低血钾、Q-T间期延长综合征以及药物(胺碘酮、奎尼丁)作用等。

094aVF导联出现急性心肌梗死的心电图,提示梗死的部位是下壁

095.心肌梗死急性期:S-T段逐渐升高呈弓背型,并可与T波融合成单向曲线,此时可出现异常Q波,继而S-T段逐渐下降至等电位线,直立的T波开始倒置,并逐渐加深。

096.局限性淋巴结肿大:局部炎症:肿大的淋巴结表面光滑,有压痛,无粘连,质不硬淋巴结结核:常发生在颈部血管周围,多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连或与邻近组织、皮肤粘连,移动性稍差;破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。恶性肿瘤转移:肿大的淋巴结质硬或有橡皮样感,一般无压痛,表面可光滑或有突起,与周围组织粘连而不易推动。

097.食管静脉曲张:X线表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状。

098.胃溃疡:上消化道钡剂造影检查的直接征象是龛影。

099.胃癌上消化道钡剂造影检查可见:胃内形态不规则的充盈缺损,多见于蕈伞型癌胃腔狭窄,胃壁僵硬,多见于溃疡型癌形状不规则、位于胃轮廓之内的龛影,多见于溃疡型癌;黏膜皱襞破坏、消失或中断;肿瘤区胃壁蠕动消失。

100.形成恶性骨肿瘤的特征性X线表现——Codman三角

101.传染病有传染源、传播途径、易感人群三个基本条件。

102甲、戊型肝炎主要经-口途径传播乙、丙、丁型肝炎病毒传播途径-体液传播

103.淤胆型肝炎:黄疸深,且持续时间长,皮肤瘙痒,大便灰白,可有肝脾肿大等。

104HBsAg阳性是现症感染标志。

105HBeAgHBcAg、抗-HBc IgMHBV-DNA阳性均为病毒复制活跃指标,-HBs为保护性抗体。

106.肾综合征出血热可通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴等多种途径传播。以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。

107.肾综合征出血热发热期全身中毒症状表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症)。

108.肾综合征出血热血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性。

109.艾滋病主要有性接触传播、血液传播和母婴传播

110.流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病

111.流行性感冒主要传染源是病人和隐性感染者。发病3日内传染性最强

112.流行性脑脊髓膜炎病变轻微,可有低热、皮肤黏膜少数出血点和脑膜刺激征

113.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型的临床表现:反复出现寒战、高热、皮肤瘀点、瘀斑等。

114.流行性脑脊髓膜炎病原治疗首选有效抗菌药物,如青霉素G

115.伤寒:传播途径是经-传播,临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓慢、玫瑰皮疹、肝脾肿大和白细胞少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。

116.伤寒的病变部位主要在回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。

117肠穿孔是伤寒最严重的并发症。

118.细菌性痢疾是志贺菌属细菌引起的肠道传染病。

119.急性菌痢有畏寒、发热、腹痛、腹泻黏液脓血便和里急后重等症状。

120.急性菌痢中普通型病原治疗首选喹诺酮类药物。

121感觉是直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

122.知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的各个部分和属性的整体反映。

123.知觉的基本特征:知觉的选择性知觉的理解性知觉的整体性知觉的恒常性

124.几种主要的知觉:空间知觉(对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉);时间知觉;运动知觉;错觉。

125记忆是人脑对过去经验的保持和再现。短时记忆的容量有限,记忆广度为7±2组块

126再认是当经历过的事物再次出现时能够识别确认的过程。

127快乐、愤怒、恐惧和悲哀是最基本、最原始的4种情绪。

128.最典型的情绪状态有心境、激情和应激3种。

129.个性的心理特征包括能力、气质和性格

130.心身疾病是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。

131人格障碍分为以下6种类型:偏执型人格障碍;分裂型人格障碍;反社会型人格障碍;冲动型人格障碍;表演型人格障碍;强迫型人格障碍。

132.中国医学道德规范:对待患者--至亲之想(把患者当做亲人来对待);治学态度--至精至微;服务态度--一心赴救(把及时地抢救患者作为自己的天职);医疗作风--端正淳良;对待同道--谦和谨慎道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂首戴面而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。

133希波克拉底堪称西方医学之父。他认为,医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责,一切为患者利益着想

134尊重原则是指医患交往时应该真诚地相互尊重,并强调医务人员尊重患者及其家属。

135公正原则是指在医学服务中公平地对待每一位患者。

136医疗秘密包括患者及其家庭生活、个人隐私,独特的体征及畸形、不名誉的疾病(性病、精神病、妇科病)以及不良诊断的和预后。

137体格检查的道德要求全面系统,认真细致;关心体贴,减少痛苦;尊重患者,心正无私。

138辅助检查的道德要求:从诊断要求出发,目的纯正;知情同意,尽职尽责;综合分析,切忌片面;密切联系,加强协作。

139药物治疗的道德要求对症用药,剂量适宜;合理配伍;节约费用;严守法规。

140.医德评价的标准:疗效标准:即指医疗行为是否有利于患者疾病的缓解和根除。科学标准:即指医疗行为是否有利于医学科学的发展。社会标准:即指医疗行为是否有利于人类的健康、长寿、优生和人类生存环境的改善。

141社会舆论是医德评价中最普遍、最重要的一种方式。

142.卫生法中的法律责任可分为民事责任(主要以赔偿损失为主要形式)、行政责任、刑事责任(刑罚)三种。

143.《民法通则》规定承担民事责任的方式有:停止侵害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重做、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响、恢复名誉;赔礼道歉。

144.行政处分是指有管辖权的国家机关或企事业单位的行政领导对所属一般违法失职人员给予的一种行政制裁。行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看及开除等。

145.行政处罚是国家特定行政主管机关(如县级以上人民政府卫生行政部门、工商管理机关、药品监督管理部门等)依法惩戒违法失职的个人、组织的一种行政行为,属行政制裁,具有强制性。行政处罚的种类主要有:警告;罚款;没收违法所得、没收非法财物;责令停产、停业整顿;暂扣或者吊销执照等。

146.刑事责任主刑的种类有:管制;拘役;有期徒刑;无期徒刑;死刑。它们只能单独适用。

147假药药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药

148.《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方,每次处方剂量不得超过2日极量。处方一次有效,取药后处方存2年备查

149.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15常用量。

150.门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7常用量;其他剂型,每张处方不得超过3常用量。

中医内科专业知识与专业实践能力

001.感冒:病位在,基本病机:卫表不和,肺失宣肃

002.咳嗽:病位在,主要病机:肺失宣降,肺气上逆。

003.哮病:病位与肺、脾、肾均有关系,主要在肺。为哮病的主要病理因素。

004.喘证:病位主要在肺和肾,涉及肝脾。实喘在,虚喘在肺、肾两脏。

005.喘证辨虚实:实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。

006.胁痛的病变脏腑主要在于肝胆,又与脾胃及肾有关。

007.胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在,涉及肝、肺、脾、肾等脏。

008.不寐:病理变化属阳盛阴衰,阴阳失交。其病位主要在,与肝、脾、肾密切相关。

009.不寐的治疗原则:补虚泻实,调整脏腑阴阳

010.癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,打骂毁物,动而多怒为特征。

011.癫狂的发生与七情内伤、饮食失节、禀赋不足相关,病理因素以气、痰、火、瘀为主。以气郁为先。

012.厥证病机:气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。厥证的病位在心、肝,涉及脾、肾。

013.痫病为反复发作性神志异常病证,典型表现为突然尖叫一声,意识丧失,甚则仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢强直抽搐,移时可自行苏醒,缓解期平如常人

014.痴呆病机:髓海不足,神机失用,病位在脑。

015.胃痛病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。

016.呕吐病机:胃失和降气机上逆

017.呃逆病理性质有虚实之分,实证多为寒凝、火郁、气滞、痰阻,胃失和降;虚证每由脾肾阳虚,或胃阴耗损等正虚气逆所致。

018.胃痞病机:关键为中焦气机不利,脾胃升降失职

019.泄泻治疗原则:运脾化湿急性泄泻重用化湿,佐以分利;久泻当以健脾

020.黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。

021.鼓胀病机:肝、脾、肾三脏功能受损,气滞、血瘀、水停腹中。其病位主要在于肝脾,病久及肾。其病理因素为气滞、血瘀、水湿三者。

022.中风病机:阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素主要为风、火、痰、瘀

023.眩晕病机:虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。

024.水肿:阳水属实,多由外感风邪、疮毒、水湿而成,病位在肺、脾。阴水属虚或虚实夹杂,多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致,病位在脾、肾。

025.淋证基本病理变化湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。

026.消渴病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。二是病久入络,血脉瘀滞。

027.郁证病位主要在,但可涉及心、脾、肾

028.血证治疗原则:可归纳为治火、治气、治血

029.自汗、盗汗病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常

030.内伤发热病机:气血阴阳亏虚,脏腑功能失调。

031.痹证日久不愈,病邪由经络而累及脏腑,出现脏腑痹的证候。以心痹较为多见

032.腰痛病机:筋脉痹阻,腰府失养。腰为肾之府,由肾之精气所溉,肾与膀胱相表里,足太阳经过之,此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉相关。

033.颤证病机:肝风内动,筋脉失养。

034.内伤咳嗽的病理因素主要为

035外感咳嗽忌用敛肺、收涩的镇咳药。内伤咳嗽忌用宣肺散邪法。

036痰湿蕴肺证:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。

037痰热郁肺证:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。

038.急性支气管炎抗菌药物治疗选用青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类

039反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现。

040β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。

041.慢性阻塞性肺疾病:胸部过度膨隆,呈桶状胸,膈肌运动受限,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出;听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长。肺功能检查:FEV1/FVC70%。

042.肺痈以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。溃脓期是病情顺与逆的转折点。

043.肺脓肿痰液呈脓性黄绿色X线早期多表现为大片浓密模糊浸润阴影。

044.肺痈成痈期的主要病机是邪热壅肺,热壅血瘀

045.大叶性肺炎可咳出脓性或黏液血性痰或铁锈色痰。

046.肺脓肿治疗:抗菌治疗;引流排脓;脓液引流是提高疗效的重要治疗措施;化痰药。

047.慢性肺源性心脏病并发症:肺性脑病(为肺心病死亡的首要原因);酸碱平衡失调及电解质紊乱(呼吸性酸中毒);心律失常;休克。

048.房室传导阻滞:度房室传导阻滞:P-R间期延长,>0.20秒。型房室传导阻滞:P-R间期逐渐延长;R-R间期相应逐渐缩短,直到P波后无QRS波群出现,如此周而复始。型房室传导阻滞:P-R间期恒定不变(可正常或延长),P波突然不能下传而QRS脱落度房室传导阻滞:窦性P波,P-P间隔一般规律;P波与QRS波群无固定关系;心房速率快于心室率。

049.急性心肌梗死临床表现:疼痛为最早出现和最突出的症状,烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感,少数无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

050噎膈多系阴虚有热,主要表现为吞咽困难,阻塞不下,旋食旋吐,或徐徐吐出;反胃多属阳虚有寒,主要表现为食尚能入,但经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐

051.急性胰腺炎以腹痛、呕吐、腹胀、发热等为主要表现。上腹痛是急性胰腺炎最常见的症状。

052.痢疾的治疗原则:热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者攻补兼施。忌过早补涩,忌峻下攻伐,忌分利小便。

053.黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证,以目睛发黄最为突出。

054.黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。

055.急性黄疸型肝炎:肝功能改变主要为谷丙转氨酶升高,血清胆红素>17.1μmol/L,尿胆红素阳性

056门静脉高压的临床表现:脾脏肿大;侧支循环建立和开放;腹水。

057腹水的治疗:限制钠水的摄入;利尿剂;提高血浆胶体渗透压;放腹水同时补充白蛋白;外科手术治疗。

058.脑出血治疗:保持安静,避免不必要搬动;减轻脑水肿、降低颅内压控制血压;控制抽搐(静脉注射苯妥英钠)。

059发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的基本原则。

060理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

061痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪停于胸肺

062劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

063.消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

064.糖尿病的诊断标准:FPG(空腹血糖)≥7.0mmol/L126mg/dl),或者OGTT2hPGOGTT2hPG)或随机血糖≥111mmol/L200mg/dl

065.盗汗虚证治以益气、养阴、补血、调和营卫,实证当清肝泄热,化湿和营

066纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要检查方法。

067.痹证以祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为其基本原则,后期还应适当配伍补益正气之剂

068水杨酸制剂是治疗风湿性关节炎的最常用药物。

069.痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。

070治痿者独取阳明,是指从补脾胃、清胃火、祛湿热以滋养五脏的一种重要措施。

071.强直性脊柱炎临床特征:骶髂关节压痛、脊柱活动受限;腰背痛、晨僵等,腰椎各方向活动受限及胸廓活动度减少;HLA-B27阳性;类风湿因子阴性;脊柱出现竹节样变化。

072.抗癫痫药物:卡马西平是部分性发作的首选药,苯妥英钠对全面性强直阵挛发作和部分性发作有效。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,用于全面性和部分性发作,是全面性强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药。苯巴比妥用于全面性强直阵挛发作、部分性发作和癫痫持续状态。

073.脱证治疗原则:回阳救阴,急固其本

074胺碘酮是治疗室性心律失常的首选药物。

075.急性中毒患者应卧床休息、保暖。

076.急性有机磷中毒根据其作用部位,可出现M样作用——毒蕈碱样症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、支气管分泌物增多、肺水肿、瞳孔缩小等;N样作用——烟碱样症状:肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退;中枢神经系统症状:疲乏、烦躁不安、头晕、头痛、发热、言语障碍、精神恍惚。

077.胆碱酯酶复活剂常用有解磷定、氯磷定,主要用于解除烟碱样症状。使用原则是:早期,足量,酌情重复用药及合理伍用阿托品。

078.急性一氧化碳中毒口唇成樱桃红色

079纳洛酮可作为急性中毒昏迷病人的非特异性催醒剂。

080.急性酒精中毒实证用甘草泻心汤,虚证用四逆汤合四君子汤。

081.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治法:辛温解表。代表方:荆防达表汤或荆防败毒散加减。

082.身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。代表方:银翘散加减。若风寒外束,入里化热,热为寒遏,恶寒身痛,少汗,咳嗽气急,痰稠,舌苔黄白相兼,可用麻杏石甘汤加减。

083.咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减。

084.喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。治法:解表散寒,清化痰热。代表方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

085.喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。治法:祛风涤痰,降气平喘。代表方:三子养亲汤加味

086喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌苔薄白或黄,舌边红,脉浮数或滑。治法:解表清里,化痰平喘。代表方:麻杏石甘汤加减。

087每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸,舌苔薄,脉弦。治法:开郁降气平喘。代表方:五磨饮子加减

088.心悸不宁,善惊易恐,稍惊即发,劳则加重。坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,舌苔薄白,脉细略数或细弦。
治法:镇惊定志,养心安神。代表方:安神定志丸加减。

089.心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。治法:补血养心,益气安神。代表方:归脾汤加减。

090.心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。治法:活血化瘀,通脉止痛。代表方:血府逐瘀汤加减。

091.猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,舌苔薄白,脉沉紧或沉细。治法:辛温散寒,宣通心阳。代表方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

092.不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。治法:疏肝泻火,镇心安神。代表方:龙胆泻肝汤加减。若头晕目眩,头痛欲裂,不寐躁怒,大便秘结者,可用当归龙荟丸

093.虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。治法:益气镇惊,安神定志。代表方:安神定志丸合酸枣仁汤加减。

094.起病先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力愈常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。治法:清心泻火,涤痰醒神。代表方:生铁落饮加减。

095.精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红,苔腻而白,脉弦滑。治法:理气解郁,化痰醒神。代表方:逍遥散合顺气导痰汤加减。

096.表情迟钝,言语不利,易惊恐,善忘,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,双目晦暗,口干不欲饮,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。治法:活血化瘀,开窍醒脑。代表方:通窍活血汤加减。

097.胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治法:温中健脾,和胃止痛。代表方:黄芪建中汤加减。

098.胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治法:养阴益胃,和中止痛。代表方:一贯煎合芍药甘草汤加减。

099呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。治法:温中化饮,和胃降逆。代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

100.腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。治法:散寒温里,理气止痛。代表方:良附丸合正气天香散加减。

101.腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:温中补虚,缓急止痛。代表方:小建中汤加减。

102.大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。
治法:健脾益气,化湿止泻。代表方:参苓白术散加减。

103.起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。治法:清热解毒,凉血除积。代表方:白头翁汤合芍药汤加减。

104.痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。治法:温补脾肾,收涩固脱。代表方:桃花汤合真人养脏汤加减。

105.大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。治法:益气润肠。代表方:黄芪汤加减。

106.胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气。代表方:柴胡疏肝散加减。

107身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊恼,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。治法:清热通腑,利湿退黄。代表方:茵陈蒿汤加减。

108.发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。治法:清热解毒,凉血开窍。代表方:《千金》犀角散加味

109.腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤

110.腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈?白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。治法:温补脾肾,化气利水。代表方:附子理苓汤或济生肾气丸加减。

111.头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。治法:疏散风寒止痛。代表方:川芎茶调散加减。

112.头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,舌苔白腻,脉濡。治法:祛风胜湿通窍。代表方:羌活胜湿汤加减。

113.头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。治法:健脾燥湿,化痰降逆。代表方:半夏白术天麻汤加减。

114.头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。治法:活血化瘀,通窍止痛。代表方:通窍活血汤加减。

115.眩晕动则加剧,劳累即发,面色?白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤加减。

116.平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼?斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通络。代表方:天麻钩藤饮加减。

117.素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。治法:通腑泄热,息风化痰。代表方:桃仁承气汤加减。

118.突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。治法:回阳救阴,益气固脱。代表方:参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

119.眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。治法:疏风清热,宣肺行水。代表方:越婢加术汤加减。

120.眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:宣肺解毒,利湿消肿。代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

121.身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治法:健脾温阳利水。代表方:实脾饮加减。

122.小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿通淋。代表方:八正散加减。

123.小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。治法:清热通淋,凉血止血。代表方:小蓟饮子加减。

124.小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。治法:清利湿热,通利小便。代表方:八正散加减。

125.小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。治法:升清降浊,化气行水。代表方:补中益气汤合春泽汤加减。

126.精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑。本证亦即《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所说妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之之症。《医宗金鉴·诸气治法》将本证称为梅核气。治法:行气开郁,化痰散结。代表方:半夏厚朴汤加减。

127.精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,脉弦。此种证候多见于女性,常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样,但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》将此种证候称为脏躁。治法:甘润缓急,养心安神。代表方:甘麦大枣汤加减。

128.齿衄,血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌红,苔黄,脉洪数。治法:清胃泻火,凉血止血。代表方:加味清胃散合泻心汤加减。

129.鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。治法:清肝泻火,凉血止血。代表方:龙胆泻肝汤加减。

130.便血色红,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。治法:清化湿热,凉血止血。代表方:地榆散合槐角丸加减

131.小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红,脉数。治法:清热利湿,凉血止血。代表方:小蓟饮子加减。

132.久病尿血,血色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。治法:补益肾气,固摄止血。代表方:无比山药丸加减。

133.胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。治法:温脾化饮。代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

134.心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏。治法:攻下逐饮。代表方:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。

135.胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势较前减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。治法:泻肺祛饮。代表方:椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。

136.口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。治法:清热润肺,生津止渴。代表方:消渴方加减。

137.消渴并发症:白内障、雀盲、耳聋,宜滋补肝肾,益精补血,可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者,则治宜清热解毒,消散痈肿,用五味消毒饮

138.夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴降火。代表方:当归六黄汤加减。

139.关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状,舌苔黄燥,脉滑数。治法:清热通络,祛风除湿。代表方:白虎桂枝汤加味

140.痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软或畏寒肢冷,阳痿,遗精或骨蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。治法培补肝肾通络止痛。代表方:独活寄生汤加减。

141.高热头痛,口噤齿,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张,舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。治法:清肝潜阳,息风镇痉。代表方:羚角钩藤汤加减。

142.发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,小便黄赤或热痛,大便干燥,舌质红,苔黄,脉细数。治法:清热润燥,养阴生津。代表方:清燥救肺汤加减。

143.起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。治法:清热利湿,通利经脉。代表方:加味二妙散加减。

144.头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚则口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热化痰,平肝息风。代表方:导痰汤合羚角钩藤汤加减。

145.头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕,耳鸣,善忘,老年患者常兼有神呆、痴傻,舌质红,舌苔薄白,或红绛无苔,脉象细数。治法:填精补髓,育阴息风。代表方:龟鹿二仙膏合大定风珠加减。

146.由情志异常、精神刺激而发作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏或沉弦。治法:开窍,顺气,解郁。代表方:通关散合五磨饮子加减。

147.腰痛如,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:身痛逐瘀汤加减。

148.腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。

149.突然大汗不止或汗出如油,神情恍惚,心慌气促,声短息微,四肢逆冷,二便失禁,舌卷而颤,脉微欲绝。治法:回阳救逆。代表方:参附汤

150.神志昏迷,皮肤干皱,口唇干燥无华,面色苍白,或面红身热,目陷睛迷,自汗肤冷,气息低微,舌淡或绛,少苔,脉芤或细数或结代。治法:救阴敛阳,固脱醒神。代表方:冯氏全真一气汤加减。

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服