妇产主治——子宫内膜癌的临床表现及治疗
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子宫内膜癌
1.临床表现
(1)阴道流血:阴道流血是最常见的症状
(2)阴道排液:为浆液血性白带或脓血性排液,有恶臭。
(3)晚期症状:疼痛,贫血、消瘦
(4)体征:子宫明显增大,质软,可合并宫腔积液或积脓。
2.分段刮宫是诊断内膜癌最常用的刮取内膜组织的方法。
3.手术治疗为首选治张博士医考网http://www.guojiayikao.com疗方法。病灶局限于子宫体者的基本术式是筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,但对年轻、无高危因素者,可考虑保留卵巢;对于伴有高危因素者应同时行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除,也可以考虑前哨淋巴结绘图活检,以避免系统淋巴结切除引起的并发症。病变侵犯宫颈间质者行改良广泛性子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除。病变超出子宫者实施肿瘤细胞减灭术,以尽可能切除所有肉眼可见病灶为目的。
4.放疗:是治疗子宫内膜癌有效方法之一,分近距离照射及体外照射两种。近距离照射多用后装治疗机,放射源多为铱-192、钴-60或铯-137。体外照射以三维适形放疗及调强放疗为主,常用直线加速器或钴-60治疗机。单纯放疗:仅用于有手术禁忌证的患者或无法手术切除的晚期患者。
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