乡村全科:宫颈癌——临床表现的体征
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宫颈癌
二、临床表现
2.体征 宫颈癌的正确诊断、临床分期依靠盆腔三合诊检查,即对宫颈局部及其邻近盆腔组织进行仔细而全面的检查。宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌体检时宫颈可呈光滑或糜烂或宫颈息肉等慢性宫颈炎改变。随着宫颈浸润癌的生长和发展,不同病理类型的局部体征亦有不同。外生型可见宫颈赘生物向外生长,呈息肉状或乳头状突起,表面不规则,触之易出血。内生型则见宫颈肥大、质硬,颈管膨大如桶状。晚期由于癌组织坏死脱落,形成凹陷性溃疡,被覆坏死组织,有恶臭。癌灶浸润阴道可见阴道弹性差,结节状;向两侧宫旁组织侵犯时,妇科检查可扪及两侧宫旁组织增厚,结节状,质地与癌组织相似,若浸润达盆壁,则形成冰冻骨盆。
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