该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
?免疫三大核心功能:防御(抗病原体)、自稳(清除自身衰老/异常细胞)、监视(识别清除肿瘤细胞)
?免疫球蛋白(Ig)血清分型:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE,IgG 是血清中含量最高的 Ig
?补体生物学功能:溶菌溶细胞、调理作用、免疫黏附、炎症介质作用
?MHC(主要组织相容性复合体)核心特性:多基因性、多态性,是抗原提呈的关键分子
?T细胞核心表面分子:TCR、CD3、CD4/CD8,CD4+T 辅助免疫,CD8+T 杀伤靶细胞
?B细胞核心表面分子:BCR、张博士医考网http://www.guojiayikao.comCD19、CD20,主要功能是产生抗体、提呈抗原
?固有免疫细胞主要包括:吞噬细胞(巨噬细胞 / 中性粒细胞)、NK 细胞、树突状细胞
?固有免疫应答特点:先天存在、无特异性、快速启动,可启动适应性免疫
?四型超敏反应核心:Ⅰ型速发型(IgE 介导)、Ⅱ型细胞毒型(IgG/IgM + 细胞抗原)、Ⅲ型免疫复合物型、Ⅳ型迟发型(T 细胞介导)
?继发性免疫缺陷病最常见原因:感染(如 HIV),其次为理化因素、营养不良
?人工主动免疫:接种疫苗,产生持久免疫:人工被动免疫:注射抗体 / 抗毒素,即刻起效
?免疫规划核心:按程序对适龄人群接种疫苗,预防相应传染病
?卫生统计工作四步骤:设计(核心)、收集资料、整理资料、分析资料
?资料类型:定量资料(数值,如身高)、定性资料(分类,如性别 / 疾病分型)
?集中趋势指标:算术均数(正态分布)、几何均数(等比 / 对数正态)、中位数(偏态 / 无界值)
?离散趋势指标:标准差(正态分布)、四分位数间距(偏态)、变异系数(比较不同量纲资料)
?标准正态分布:μ=0,σ=1,任意正态分布经标准化变换(Z=(X-μ)/σ)可转换
?可信区间:反映总体参数的可能范围,95% 可信区间为最常用
?t 检验适用条件:小样本、正态分布、方差齐,包括单样本、配对、两独立样本
?方差分析用于:多个样本均数的比较,前提是正态分布、方差齐
?多个样本均数多重比较:目的是明确哪两组间存在差异,避免直接多次 t 检验
?率(频率):某现象发生的频率:构成比(比重):某部分占总体的比例,不能代率使用
?标准化法目的:消除两组 / 多组间人口构成等混杂因素,使率具有可比性
?Poisson 分布特性:均数 = 方差,适用于稀有事件的计数资料(如单位时间内的发病数)
?四格表 χ? 检验校正条件:n≥40 且 1≤T<5,T<1 或 n<40 用 Fisher 确切概率法
?配对四格表 χ? 检验:用于配对设计的二分类资料(如标本两种方法检测结果)
?直线回归方程:?=a+bX,b 为回归系数,反映 X 每变化 1 单位,Y 的平均变化量
?实验设计三大原则:随机化(均衡组间差异)、对照(排除非处理因素)、重复(保证可靠性)
?常用抽样方法:单纯随机、系统、整群、分层抽样,分层抽样误差最小
?寿命表核心指标:期望寿命,反映某年龄组人群的平均生存年限
?统计表制表原则:重点突出、主谓分明、层次清晰,避免线条过多
?卫生法的主要渊源:宪法、法律、行政法规、部门规章、地方性法规
?《传染病防治法》中,甲类传染病为鼠疫、霍乱,需2小时内报告
?突发公共卫生事件应急处置核心:早发现、早报告、早隔离、早治疗
?《食品安全法》核心:建立食品安全风险监测和评估体系,全程监管
?卫生服务需求与需要的区别:需求是有支付能力的需要,需要是客观健康需求
?卫生服务需求价格弹性:反映需求量随价格变化的程度,弹性大则价格影响显著
?卫生服务市场特征:公益性、信息不对称、垄断性,存在市场失灵
?政府在卫生服务市场的作用:调控、监管、提供公共卫生服务,弥补市场失灵
?卫生经济评价三大方法:成本效果分析(效果为健康指标)、成本效益分析(效益为货币化)、成本效用分析(效用为生命质量调整年)
?《学校卫生工作条例》核心:明确学校卫生工作的要求、管理和监督责任
?疾病频率指标:发病率(新发病例)、患病率(新旧病例)、死亡率(死亡数)、病死率(死亡比例)
?疾病流行强度:散发(常态)、暴发(局部短时间大量发病)、流行(超过散发水平)、大流行(跨地区 / 国家)
?病因推断核心标准:关联的强度、时序性(因在前果在后)、一致性、剂量反应关系
?现况研究(横断面研究):描述某一时点的疾病分布,不能确定因果关系
?病例对照研究:回顾性,由果及因,研究疾病与暴露的关系,计算 OR 值
?队列研究:前瞻性 / 回顾性,由因及果,计算 RR 值(相对危险度)、AR 值(归因危险度)
?流行病学实验研究:人为干预,设对照,随机分组,包括临床试验、现场试验
?盲法分类:单盲(研究对象不知分组)、双盲(研究对象 + 研究者不知)、三盲(加统计分析者)
?偏倚分类:选择性偏倚(研究对象选择不当)、信息偏倚(信息收集误差)、混杂偏倚(混杂因素干扰)
?混杂偏倚控制方法:随机化、分层分析、匹配、多因素分析
?疾病三级预防:一级(病因预防,如接种疫苗)、二级(早发现早诊断早治疗,如筛检)、三级(康复治疗,减少后遗症)
?公共卫生监测核心:连续、系统收集疾病信息,分析、反馈、利用
?传染病流行过程三环节:传染源(患者 / 携带者 / 受感染动物)、传播途径、易感人群
?疫源地消灭条件:传染源被清除、传播途径被切断、易感接触者经过最长潜伏期无新病例
?血清流行病学:利用血清学指标研究疾病与健康,用于病因探索、疫苗效果评价
?分子流行病学:结合分子生物学技术,研究疾病的分子病因、传播途径
?健康教育核心:以传播、教育、干预为手段,帮助个体/群体树立健康意识,养成健康行为
?健康素养:个体获取、理解、利用健康信息,维护和促进自身健康的能力
?健康促进核心:包括健康教育 + 环境支持 + 政策干预,强调全社会参与
?健康相关行为:促进健康行为(如合理饮食、运动)、危害健康行为(如吸烟、酗酒)。
?拉斯韦尔传播模式(5W):谁(传播者)、说什么(信息)、通过什么渠道、对谁(受传者)、产生什么效果。
?现代医学模式:生物 - 心理 - 社会医学模式,强调多因素对健康的影响。
?社区卫生服务特点:综合性、持续性、可及性、以家庭为基础、以社区为单位。
?初级卫生保健核心:普及基本卫生服务,实现人人享有卫生保健。
?潜伏期意义:确定检疫期、追溯传染源、判断流行强度。
?传染期意义:确定患者隔离期限的重要依据。
?现场流行病学调查核心步骤:核实诊断、确定暴发、调查三间分布、探索病因、采取控制措施。
?霍乱防控核心:水源管理、饮食卫生、粪便管理,及时隔离治疗患者。
?病毒性肝炎防控:甲肝/戊肝(消化道传播,管好水源饮食):乙肝 / 丙肝(血液/母婴传播,接种疫苗+血液管理)。
?艾滋病传播途径:性接触、血液、母婴,母婴阻断核心是孕期用药+分娩干预+人工喂养
?脊髓灰质炎防控核心:AFP 病例主动监测,及时接种脊髓灰质炎疫苗。
?麻疹防控:强化免疫(消除易感人群)、及时隔离患者,麻疹为呼吸道传播。
?狂犬病暴露后处置:立即冲洗伤口(肥皂水 + 流动水)、消毒、接种狂犬疫苗,三级暴露需加抗狂犬病血清。
?肺结核控制策略:全程督导短程化疗(DOTS),发现并治愈涂阳肺结核患者为核心。
?手足口病传播途径:消化道、呼吸道、接触传播,防控重点是托幼机构晨检,隔离患者。
?新型冠状病毒感染防控:传染源管理(隔离患者)、切断传播途径(戴口罩、手卫生)、保护易感人群(接种疫苗)。
?主要病媒节肢动物:蚊(传播疟疾 / 乙脑 / 登革热)、蜱(传播森林脑炎 / 布病)、蝇(机械性传播消化道疾病)。
?鼠类防控核心:综合防制,包括环境治理(破坏栖息环境)、物理防制(捕鼠器)、化学防制(灭鼠药)。
?消毒核心定义:清除或杀灭环境中的病原微生物,并非杀灭所有微生物(灭菌为杀灭一切微生物)。
?终末消毒:患者离开后对其居住环境进行的彻底消毒,适用于甲类传染病。
?预防性消毒:未发现传染源,为预防感染进行的消毒(如公共场所日常消毒)。
?消毒效果评价:检测消毒后环境 / 物品中的微生物数量,判断是否达到消毒标准。
?预防接种核心:安全注射,接种后留观 30 分钟,及时处理疑似预防接种异常反应(AEFI)。
?医疗机构感染核心预防:标准预防,包括手卫生、个人防护用品使用、环境消毒。
?标准预防核心:将所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性,采取防护措施。
?寄生虫病流行三环节:传染源、传播途径、易感人群,流行特点:地方性、季节性、自然疫源性。
?疟疾传播媒介:按蚊,诊断核心:血涂片找疟原虫,防控核心:防蚊灭蚊+规范治疗。
?血吸虫病传播媒介:钉螺,防控核心:螺情监测 + 钉螺控制 + 粪便管理。
?碘缺乏病核心预防:食盐加碘,主要危害:地方性甲状腺肿、地方性克汀病。
?地方性氟中毒分型:饮水型、燃煤污染型、饮茶型,预防核心:改水、改炉改灶。
?克山病核心预防:病区人群补硒,临床分型:急型、亚急型、慢型、潜在型。
?大骨节病流行特点:儿童青少年多见,病区分布与地理环境相关,预防核心:改善营养+改水。
?慢性病主要危险因素:吸烟、酗酒、不合理饮食、缺乏运动、肥胖、高血压、高血糖。
?高血压诊断标准:在未使用降压药的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
?糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

学习中心
手机学习





