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　　（标注有“?”的是报考所有内科学专业人员要求的考点）

　　?有关脑脊液的描述，恰当的是：充满蛛网膜下腔。

　　?属于脑膜刺激征的是：凯尔尼格征。

　　?脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示：海马沟回疝。

　　?急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是：压颈试验有梗阻。

　　?脑出血最常见的部位是：内囊。

　　?何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高：发病48小时以后。

　　?脑出血的预后与哪种因素有关：出血量、部位及并发症的严重程度。

　　?椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作不出现的症状是：失写。

　　?颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：对侧上肢或下肢的发作性瘫痪。

　　?短暂脑缺血发作的临床表现是：发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复。

　　?哪条血管闭塞最易导致偏瘫：大脑中动脉。

　　?脑血栓形成最常发生于哪条动脉：大脑中动脉。

　　?一侧颈内动脉闭张博士医考网http://www.guojiayikao.com塞，可无临床症状，是因为：正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

　　?脑血栓形成的最常见病因是：脑动脉粥样硬化。

　　?脑梗死的临床表现中，不应有的症状或体征是：脑膜刺激征。

　　?大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了：旁中央小叶。

　　?患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞：大脑中动脉。

　　?大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点：偏瘫以下肢较轻。

　　?哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征：椎动脉或小脑下后动脉。

　　?椎-基底动脉血栓形成不出现哪个症状：失语。

　　?对急性脑梗死患者，哪种情况不适于溶栓治疗：头部CT出现低密度灶。

　　?心源性脑栓塞时，栓塞多发生在：大脑中动脉。

　　?脑栓塞的临床表现中，不正确的是：多有脑膜刺激征。

　　?脑出血最常见的原因是：高血压和脑动脉硬化。

　　?高血压性脑出血最好发生的部位是：壳核及其附近。

　　?蛛网膜下腔出血最常见的病因是：先天性颅内动脉瘤。

　　?蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：腰穿时发现血性脑脊液。

　　?蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在：后交通动脉。

　　?关于脑出血，最确切的诊断依据是：突然偏瘫，头部CT见底节附近高密度影。

　　?脑出血最常见的出血血管是：大脑中动脉的豆纹动脉。

　　?脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是：有无偏瘫。

　　?脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。

　　?关于脑出血的治疗，哪项是正确的：保持安静，积极治疗脑水肿。

　　?一般认为，哪种情况的脑出血不适于外科治疗：壳核出血血肿＞40ml。

　　?老年人蛛网膜下腔出血的特点是：意识障碍多见，头痛不明显。

　　?脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别哪点最重要：CT见脑突质内高密度灶。

　　?对于多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是：先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗。

　　?关于急性脑血管病的病因，不正确的是：脑血栓形成最常见的病因是动脉炎。

　　?脑血栓形成患者出现运动性失语是因为病变损害了：优势半球额下回后部。

　　?延髓外侧面：椎动脉供血。

　　?供应大脑外侧面血液的血管是：大脑中动脉。

　　?供应枕叶血液的血管是：大脑后动脉。

　　?供应脑桥血液的血管是：基底动脉。

　　?供应延髓外侧部血液的血管是：椎动脉。

　　?病灶侧单眼失明是因为：颈内动脉血栓形成。

　　?病灶对侧下肢中枢性瘫是因为：大脑前动脉血栓形成。

　　?低分子右旋糖酐：血液稀释疗法。

　　?20%甘露醇、维生素C：脑保护剂。

　　?肝素、双香豆素：抗凝治疗。

　　?尿激酶、链激酶：溶栓治疗。

　　?不符合震颤麻痹的症状的是：可导致瘫痪。

　　?不属于锥体外系的是：内囊。

　　?不符合小舞蹈病的是：成年发病。

　　?接近震颤麻痹病因治疗的药物是：左旋多巴。

　　?震颤麻痹的病人禁止使用：吩噻嗪类药物。

　　?不符合震颤麻痹的症状的是：动作时震颤加剧。

　　?关于帕金森病的三个主要体征：震颤，肌张力增高，运动减少。

　　?哪项不符合小舞蹈病的体征：小写症。

　　?震颤麻痹源于什么部位变性：黑质细胞。

　　?对周期性瘫痪发作期的病人，治疗最佳的是：针对低血钾，口服氯化钾。

　　?膝反射的反射中枢在：腰髓2～4。

　　?脊髓前连合病变产生：双侧节段性分离性感觉障碍。

　　?脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点：椎管内有无梗阻。

　　?一侧舌咽神经、迷走神经损害，哪项不正确：悬雍垂偏向同侧。

　　?脑栓塞的临床表现中，哪项是不正确的：多有脑膜刺激征。

　　?脊髓半侧损害（Brown Séquard综合征）最常见于：髓外硬膜内肿瘤。

　　?脑卒中最强的单一危险因素是：高年龄。

　　?哪条不符合颈内动脉系统TIA：猝倒发作。

　　?一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在：同侧动眼神经。

　　?对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是：意识障碍的程度。

　　?大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了：旁中央小叶。

　　?肱三头肌反射的反射中枢在：颈髓6～7。

　　?周期性瘫痪不应有的表现是：大小便障碍。

　　?腰椎穿刺术，哪项不属禁忌证：发热、菌血症。

　　?哪项体征不是Horner征：面部出汗增加。

　　?对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做哪项检查：T3、T4。

　　?癫痫样波包括下列几项，但除外：慢波。

　　?帕金森病患者的体征不包括：肢体肌张力减低。

　　?脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应。哪条动脉不参与脑底动脉环的组成：椎动脉。

　　（标注“★”的神经内科学专业人员要求的考点）

　　★一侧三叉神经脊束核的病损表现为：同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍。

　　★哪项不符合延髓麻痹的诊断：假性延髓麻痹时咽反射消失。

　　★右三叉神经病损表现为：右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧。

　　★两足并拢站立闭目，此项检查为：Romberg征。

　　★同向性偏盲病损位于：对侧视束。

　　★不符合一侧动眼神经麻痹的是：瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在。

　　★滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍：向外下。

　　★霍纳综合征由哪种病因引起：眼交感神经麻痹。

　　★可引起眼裂变小的病征有：Horner征。

　　★Horner征表现不正确的是：瞳孔对光反应消失。

　　★舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括：舌前2/3味觉消失。

　　★周围性舌下神经麻痹的症状不包括：一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧。

　　★卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是：80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）。

　　★压颈试验旨在检查：脊髓疾病有无椎管阻塞。

　　★下运动神经元瘫痪的特点是：弛缓性瘫。

　　★锥体系统病损最确切的体征是：Babinski征（+）。

　　★锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。

　　★鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是：有无病理反射。

　　★锥体系统是指：上运动神经元。

　　★上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是：上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高。

　　★检查肌张力时，患者必须：肌肉放松。

　　★锥体束病损时肌张力改变为：痉挛性折刀样肌张力增高。

　　★Babinski征（+）提示：皮质脊髓束损害。

　　★Babinski征典型表现为：拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开。

　　★哪项为锥体束损害的体征：Babinski征。

　　★病理反射的发生原因：锥体束受损。

　　★导致腱反射亢进的病损部位为：锥体束。

　　★哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：一侧上肢上运动神经元性瘫痪。

　　★肌束震颤损害部位在：下运动神经元。

　　★周围性瘫痪的肌张力改变特点：肌张力减低。

　　★哪项不是下运动神经元：皮质脑干束。

　　★大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现：单瘫或不均等偏瘫。

　　★导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位：内囊。

　　★脑干病损时瘫痪的特点：交叉性瘫。

　　★Weber综合征的病损部位：中脑。

　　★Millard-Gubler综合征的表现不包括：眼球侧视运动障碍。

　　★运动系统不包括：丘脑。

　　★脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫。

　　★胸髓横贯性损害引起：双下肢中枢性瘫。

　　★脊髓前角细胞病损的瘫痪特点：节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍。

　　★双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起：痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留。

　　★痉挛性偏瘫步态：划圈样步态。

　　★当C5～T2脊髓前联合受损时可出现：双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

　　★脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：薄束与楔束。

　　★脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失。

　　★交叉性感觉障碍的病变水平位于：延髓。

　　★一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：延髓背外侧部。

　　★病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在：丘脑。

　　★内囊受损的感觉障碍特点：对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失。

　　★肱二头肌反射中枢在：C5～6。膝腱反射中枢在：L2～4。

　　★哪项不符合对感觉障碍的判断：过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用。

　　★右侧周围性舌下神经麻痹的表现：伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动。

　　★诊断浅昏迷最有价值的体征是：对呼叫无反应。

　　★患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：同侧视神经。

　　★患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在：同侧动眼神经。

　　★患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在：左侧三叉神经。

　　★患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：右侧周围性面神经麻痹。

　　★患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在：右侧脑桥。

　　★患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：左侧额下回后部。

　　★患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于：右侧延髓。

　　★患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在：三叉神经脊核上部。

　　★患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位：左滑车神经。

　　★患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左侧瞳孔也散大，对光反射消失，病损部位在：左动眼神经。

　　★患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在：右舌咽迷走神经。

　　★患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在：右侧视束。

　　★患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在：左侧三叉神经。

　　★某患者双上肢痛、温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在：颈5～胸2脊髓前联合。

　　★某患者左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小，是：左视神经损害。

　　★某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为：感觉异常。

　　★某患者左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为：左侧面神经管部病变。

　　★患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于：左侧延髓。

　　★轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于：舌咽迷走神经。

　　★某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为：左侧动眼神经。

　　★皱额不能：面神经损害。

　　★睁眼困难：动眼神经损害。

　　★闭眼困难：面神经损害。

　　★下颌偏斜：三叉神经损害。

　　★眼球内斜视：外展神经损害。

　　★额叶中央前回是：皮层运动中枢。

　　★顶叶中央后回是：皮层感觉中枢。

　　★枕叶内侧矩状裂上下缘是：视觉中枢。

　　★颞上回后部是：听觉中枢。

　　★颞叶内侧面钩回是：嗅觉中枢。

　　★苍白球黑质：静止性震颤。

　　★新纹状体：舞蹈病。

　　★小脑蚓部：躯干性共济失调。

　　★左小脑半球：左侧肢体共济失调。

　　★痉挛性偏瘫：划圈样步态。

　　★痉挛性截瘫：剪刀样步态。

　　★小脑病变：醉汉步态。

　　★震颤麻痹：慌张步态。

　　★腓神经麻痹：跨阈步态。

　　★损害引起优势半球额叶的部位是：运动性失语。

　　★损害引起优势半球顶叶的部位是：失读。

　　★损害引起优势半球颞叶的部位是：命名性失语。

　　★引起下列体征病变部位是交叉瘫：脑干。

　　★引起下列体征病变部位是单瘫：大脑皮层。

　　★引起下列体征病变部位是双下肢痉挛性瘫：胸髓。

　　★引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫：腰膨大。

　　★吉兰-巴雷综合征的病因可能是：周围神经自身免疫性炎症。

　　★吉兰-巴雷征不常有的表现为：胸4以下传导束痛、温觉障碍。

　　★吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋—白细胞分离现象出现的时间最多见于：起病后第三周。

　　★急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜：血浆交换疗法。

　　★原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是：有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变。

　　★原发性三叉神经痛的治疗应首选：卡马西平。

　　★原发性三叉神经痛不应有的表现：面部痛觉减退。

　　★特发性面神经麻痹不应有的症状是：外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹。

　　★哪项是诊断癫痫的首选辅助检查：脑电图检查。

　　★癫痫哪项不符合：每一位癫痫患者只有一种发作类型。

　　★哪项不符合痫性发作：全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍。

　　★癫痫持续状态必须是：全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清。

　　★癫痫的临床诊断大多数情况下需依据：确切的病史。

　　★需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是：癔病。

　　★对癫痫发作患者的急救，首要处置是：保持呼吸道通畅，防止窒息。

　　★特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为：丙戊酸钠。

　　★抢救癫痫持续状态的患者，首选：安定静脉注射。

　　★癫痫患者服药，最不应：突然停药。

　　★治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起：癫痫持续状态。

　　★患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒，可能是：癫痫。癫痫治疗用丙戊酸钠或卡马西平。

　　★震颤麻痹：用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物。

　　★小舞蹈病：不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物。

　　★特发性大发作首选：丙戊酸钠。

　　★特发性失神发作首选：乙琥胺。

　　★复杂部分性发作首选：卡马西平。

　　★婴儿痉挛症首选：ACTH。

　　★治疗偏头痛发作，应选用：咖啡因麦角胺。

　　★最常见的偏头痛为：普通偏头痛。

　　★哪种发作类型属于偏头痛等位发作：周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现。

　　★偏头痛的防治，哪项不正确：发作后可用血管扩张药。

　　★不常发作也不很强烈的偏头痛应用：非类固醇消炎痛药物。

　　★不常发作但很强烈的偏头痛应用：发作早期给麦角胺咖啡因。

　　★对发作频繁，每月发作2次者用：普萘洛尔、苯噻啶等药物。

　　★对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用：5-羟色胺受体激动剂。

　　★重症肌无力属哪种疾病：神经-肌肉接头传递障碍性疾病。

　　★重症肌无力的主要病理生理机制是：乙酰胆碱受体数目减少。

　　★重症肌无力最常受累的肌肉是：眼外肌。

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