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血液病学高频考点
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2026-04-02 17:34:07

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  (标注有“?”的是报考所有内科学专业人员要求的考点)

  ?哪项含造血干细胞数最多:动员后外周血。

  ?出生后4周,哪项成为主要的造血器官:骨髓。

  ?哪项疾病与造血干细胞异常无关:缺铁性贫血。

  ?环孢素不适用于治疗哪种疾病:MDS RAEB。

  ?哪一项不是引起多发性骨髓瘤患者出血的原因:纤溶亢进。

  ?哪种疾病骨髓穿刺时易发生干抽:骨髓纤维化。

  ?自体输血适用于:拟择期手术而预期术中需输血者。

  ?血浆置换在哪种疾病的治疗中作为首选:血栓性血小板减少性紫癜。

  ?哪一项不属于成分输血:全血输注。

  ?对成分输血的描述不正确的是:主要用来补充红细胞和血浆。

  ?造血干细胞移植在造血重建前成分输血时需要:所有含细胞成分的血制品均需辐照以灭活淋巴细胞。

  ?对巨细胞病毒(CM张博士医考网http://www.guojiayikao.comV)感染的描述错误的是:输入CMV阳性的血液是CMV感染的唯一原因。

  ?在移植后,所采取预防感染的措施中不正确的是:普通饮食。

  ?贫血是外周血单位体积中:红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常。

  ?根据国内标准,血红蛋白测定值哪项可诊断为贫血:成年女性低于110g/L。

  ?根据病因及发病机制,贫血可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类。

  ?按贫血的病因机制,哪项组合是错误的:红细胞破坏过多-慢性感染性贫血。

  ?关于贫血的病理生理基础,哪项是错误的:红细胞内2,3-DPG含量减少。

  ?正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是:十二指肠及空肠上部。

  ?血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为:总铁结合力。

  ?不能抑制铁的吸收的是:维生素C。

  ?关于贮存铁,哪项是错误的:铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢。

  ?体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是:骨髓贮存铁减少或缺乏。

  ?早期缺铁性贫血形态学改变为:正细胞正色素性贫血。

  ?缺铁性贫血的改变顺序是:骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血。

  ?哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义:血清铁降低。

  ?血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于:缺铁性贫血。

  ?治疗缺铁性贫血的主要目的是:补足贮存铁。

  ?铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是:网织红细胞数上升。

  ?缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是:网织红细胞数升高。

  ?口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是:血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3~4周。

  ?FAB分类,哪项POX反应、非特异酯酶均阴性:ALL-L3。

  ?急性白血病发生贫血的最主要因素是:骨髓造血受白血病细胞干扰。

  ?急性白血病出血的主要原因是:血小板减少。

  ?易发生DIC的白血病是:AML-M3。

  ?慢性粒细胞白血病患者,WBC65×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是:脾梗死脾周炎。

  ?关于M1叙述正确的是:骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90%。

  ?急性白血病浸润所致体征最多见于:淋巴结,肝脾肿大。

  ?慢粒病人有哪条染色体改变:t(9:22)(q34:q11)。

  ?中枢神经系统白血病多见于:儿童急淋。

  ?哪项符合急性淋巴细胞性白血病:为儿童最多见的急性白血病。

  ?哪项符合M3特点:非特异酯酶阴性。

  ?慢粒最突出的特征是:粒细胞显著增多,脾明显肿大。

  ?急慢性白血病鉴别主要依靠:骨髓原始细胞的多少。

  ?关于慢性粒细胞白血病的叙述错误的是:中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降。

  ?中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于:慢性粒细胞白血病。

  ?关于慢性粒细胞白血病急性变哪项不符:外周血出现有核红细胞。

  ?脑膜白血病的发病机制是:多数化疗药物,不能透过血-脑屏障。

  ?NAP活性明显增高见于:类白血病反应。

  ?哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义:骨髓中原粒细胞>30%。

  ?类白血病反应的特点是:外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高。

  ?Auer小体最常见于:急粒白血病。

  ?类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是:NAP活性增高。

  ?慢粒白血病的临床特点:脾脏显著肿大为主,并有腹胀、低热、乏力。

  ?急淋白血病首选治疗药物是:VP。

  ?慢粒患者白细胞计数200×109/L,服用大量白消安后出现趾指关节肿痛,其原因是:继发性痛风。

  ?类白血病反应:NAP强阳性。

  ?急淋白血病:PAS阳性。

  ?急性单核细胞白血病:非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制。

  ?再生障碍性贫血:骨髓增生低下,造血细胞减少。

  ?缺铁性贫血:红细胞大小不等,中心淡染区扩大。

  ?急性粒细胞白血病:可见Auer小体。

  ?急性早幼粒细胞白血病:细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%。

  (标注“★”的血液病内科学专业人员要求的考点)

  ★若测定的叶酸的浓度为1ng/L(正常值3~7ng/L),血清维生素B12浓度正常。叙述错误的是:必须终身用叶酸治疗。

  ★若患者为叶酸缺乏的巨幼细胞贫血,哪项不应该出现:四肢麻木、共济失调、行走不稳。

  ★过敏性紫癜是哪种原因所导致的出血性疾病:血管壁异常。

  ★过敏性紫癜可能出现哪项检查异常:毛细血管脆性试验阳性。

  ★哪项不是过敏性紫癜的致敏因素:遗传因素。

  ★哪项不是单纯性紫癜的特点:预后差。

  ★过敏性紫癜不可能出现哪项检查结果:血小板减少。

  ★哪项不是过敏性紫癜的特点:可有血小板计数减少。

  ★关于血管性血友病,哪项说法是错误的:Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低。

  ★弥散性血管内凝血发生过程中,关键因素是:凝血酶与纤溶酶的形成。

  ★弥散性血管内凝血最根本的治疗措施是:消除病因。

  ★有关弥散性血管内凝血,哪项不正确:有原发性纤溶存在。

  ★哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现:阻塞性黄疸。

  ★一产妇患胎盘早期剥离,阴道流血不止,2天内共输血2000ml,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血,解柏油样大便。患者出血不止的主要原因可能是:并发弥散性血管内凝血。

  ★哪项是血栓性疾病的发病基础:高凝状态。

  ★目前认为哪一种因素在心肌梗死的发病中有更重要的地位:血小板因素。

  ★哪项不是静脉血栓的临床表现:贫血、广泛出血。

  ★哪项不是引起血液流变学异常的因素:血小板减少。

  ★再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:骨髓增生不良。

  ★再生障碍性贫血的病理改变哪项是正确的:组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少。

  ★哪项不符合再生障碍性贫血:偶见局灶巨核细胞增多。

  ★哪种疾病骨髓巨核细胞减少:急、慢性再生障碍性贫血。

  ★再生障碍性贫血哪些不正确:慢性病例,贫血感染出血较轻。

  ★雄激素治疗再生障碍性贫血的机制:直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成。

  ★再生障碍性贫血与哪项难鉴别:PNH不发作型。

  ★再生障碍性贫血的血象、骨髓象特点:呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少。

  ★急性再生障碍性贫血感染最多见于:呼吸道。

  ★全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨髓象不见于:低增生性白血病。

  ★骨髓中不出现幼红细胞的疾病:再生障碍性贫血。

  ★关于溶血性贫血的定义,哪项是正确的:红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力。

  ★原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在:骨髓。

  ★急性溶血的开始症状是:腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等。

  ★哪项表现不符合急性溶血:肺水肿。

  ★急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为出现高热、休克可伴有血红蛋白尿。

  ★血管内溶血的主要实验室检查为:血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性。

  ★哪项结果不符合溶血性贫血:骨髓内幼红细胞明显减少。

  ★哪项结果不符合溶血性贫血:血清结合珠蛋白增加。

  ★周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是:网织红细胞绝对数。

  ★诊断溶血性贫血最可靠的指标是:红细胞寿命缩短。

  ★关于溶血性贫血,哪一项是不正确的:血清结合珠蛋白升高。

  ★哪种疾病抗人球蛋白试验阳性:自身免疫性溶血性贫血。

  ★对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是:酸化血清溶血试验。

  ★溶血性贫血的检查,哪组是错误的:血红蛋白电泳——蚕豆病。

  ★贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的:溶血性贫血。

  ★诊断慢性血管内溶血的重要依据是:尿含铁血黄素阳性。

  ★脾切除对哪种溶血性贫血疗效最好:遗传性球形红细胞增多症。

  ★用于胃切除后引起的缺铁性贫血的是:右旋糖酐铁注射。

  ★用于治疗再生障碍性贫血的是:雄激素。

  ★治疗霍奇金病:MOPP。

  ★治疗非霍奇金病:CHOP。

  ★治疗慢性粒细胞白血病:羟基脲。

  ★治疗急性非淋巴细胞白血病:DA。

  ★特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是:有抗血小板抗体。

  ★ITP做骨髓检查的主要目的是:排除引起血小板减少的其他疾病。

  ★ITP首选治疗是:糖皮质激素。

  ★关于急性ITP,正确的是:骨髓巨核细胞以幼稚型为主。

  ★过敏性紫癜哪种类型最常见:单纯型。

  ★关于过敏性紫癜,不正确的是:肾型多出现于紫癜发生前。

  ★关于过敏性紫癜的治疗,不正确的是:肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效。

  ★过敏性紫癜:血管壁变态反应。

  ★肝病出血倾向:某些凝血因子合成减少。

  ★DIC:消耗性凝血障碍。

  ★血友病凝血:因子Ⅷ缺乏。

  ★关于血细胞数量的改变,错误的是:正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞,一般<10%。

  ★血小板增多的常见原因不包括:急性淋巴细胞白血病。

  ★粒细胞缺乏症:中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。

  ★白细胞减少症:外周血白细胞(1.5~4.0)×109/L。

  ★多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括:多发性骨髓瘤。

  ★哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因:慢性活动性肝炎。

  ★关于单克隆免疫球蛋白,错误的是:是人体受抗原刺激后,由不同浆细胞产生的。

  ★骨髓穿刺常选用的部位应除外:肋骨。

  ★骨髓穿刺的禁忌证有:血友病。

  ★骨髓细胞学检查不包括:骨髓染色体分析。

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