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消化内科学高频考点
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2026-04-02 17:33:17

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

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  (标注有“◆”的是报考所有内科学专业人员要求的考点)

  有关胃癌的副癌综合征,错误的是:Virchow淋巴结。

  属于大肠癌的癌前病变的是:腺瘤样息肉。

  张博士医考网http://www.guojiayikao.com大肠癌半数以上位于:直肠。

  除外哪项因素,大肠癌的预后均较差:病变局限于黏膜层及黏膜下层。

  没有预防大肠癌的作用的是:进食高脂肪食品。

  不是小肠吸收功能试验的是:CO2呼气试验。

  慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关:幽门螺杆菌。

  血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病:慢性萎缩性胃体胃炎。

  有关慢性A型胃炎的治疗,正确的是:恶性贫血性,注射维生素B12。

  诊断慢性胃炎最可靠的依据是:胃镜检查及胃黏膜活检。

  患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃黏膜呈红白相间,以白为主,胃部病变最可能是:慢性浅表萎缩性胃炎。

  慢性胃窦炎发病的病因最重要的是:幽门螺杆菌感染。

  慢性胃炎活动期判定根据是:胃黏膜中性粒细胞增多。

  见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为:假幽门腺化生。

  慢性A型胃炎的诊断依据是:血清抗壁细胞抗体阳性。

  慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用:甲氧氯普胺。

  不宜用于慢性胃炎治疗的药物是:肾上腺糖皮质激素。

  慢性胃炎常见的症状和体征是:上腹饱胀不适,餐后加重。

  慢性胃体炎的主要表现为:血清抗壁细胞抗体阳性。

  浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是:黏膜皱襞变平或变细。

  血清促胃液素增高伴胃酸增多,见于哪种疾病:促胃液素瘤。

  关于浅表性胃炎的病理,哪项是错误的:胃腺体部分消失。

  Hp相关性胃炎需选用:枸橼酸铋钾。

  慢性胃炎经检查Hp阳性需选用:质子泵抑制剂。

  Hp相关性胃炎推崇的治疗方法:三种药物联合治疗。

  急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后:1~2天内进行。

  胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠:急诊胃镜检查。

  消化性溃疡的发病机制中,损伤因素主要是指:胃酸-胃蛋白酶的消化作用。

  在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是:胃酸。

  壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关:十二指肠球部溃疡。

  消化性溃疡在病理上组织损害深达哪层:黏膜肌层。

  胃溃疡的好发部位是:小弯胃角附近。

  胃蛋白酶在何种条件下才具有活性:pH值3以下。

  消化性溃疡的主要症状是:上腹疼痛。

  消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性:节律性疼痛。

  关于消化性溃疡的临床症状不正确的是:消化性溃疡病人均有上腹疼痛。

  关于幽门梗阻不正确的是:饭后即引起呕吐。

  空腹疼痛常见于:十二指肠球部溃疡。

  胃溃疡节律性疼痛的特点是:餐后11小时出现疼痛。

  胃溃疡的特点是:X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影。

  治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是:奥美拉唑。

  哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久,并且副作用少:法莫替丁。

  哪列对诊断消化性溃疡意义最大:钡餐透视见龛影。

  诊断胃恶性溃疡最有价值的是:胃镜见溃疡形状不规则,底部凹凸不平。

  能杀灭Hp的药物有:枸橼酸铋钾。

  关于消化性溃疡,下列哪些情况为手术适应证:胃溃疡疑癌变。

  消化性溃疡的命名是由于:溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成。

  哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔:腹痛顽固而持续。

  不符合球后溃疡临床特点的是:溃疡位于球部后壁。

  易发生幽门梗阻的溃疡是:幽门管溃疡。

  关于十二指肠溃疡的治疗,最佳措施是:抑酸+消除Hp。

  预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是:消灭Hp。

  萎缩性胃体胃炎:胃酸明显减少。

  萎缩性胃窦胃炎:胃酸正常或减少。

  促进胃排空,防止胆汁反流:多潘立酮。

  促进黏液分泌及胃黏膜细胞更新:前列腺素E2。

  作用于壁细胞H2受体,具有抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药物是:西咪替丁。

  能抑制H+-K+-ATP酶活动的药物是:奥美拉唑。

  能保护胃黏膜的药物是:硫糖铝。

  促胃液素瘤:胃酸明显增高。

  胃溃疡:胃酸正常或减少。

  十二指肠球部溃疡:胃酸升高。

  胃癌:胃酸明显减少。

  肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是:植物蛋白。

  关于肝性脑病的治疗错误的是:肥皂水灌肠。

  症状出现之前的肝性脑病的早期检测方法是:诱发电位。

  对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是:简易智力测验。

  肝昏迷前期最突出的表现是:意识模糊、扑翼样震颤。

  关于肝性脑病的处理,下列措施中无效的是:静脉滴入多巴胺。

  肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用:地西泮(安定)。

  预后最差的肝性脑病患者是:暴发性肝炎所致者。

  哪项不是肝性脑病的诱因:静脉滴注白蛋白。

  肝性脑病前驱期的临床表现有:扑翼样震颤。

  缓慢发生的肝昏迷,其最早出现的症状有:行为异常,欣快。

  最主要产氨场所是:肠道。

  关于肝昏迷哪项是错误的:肠道pH值在6以下易使NH4变为NH3。

  关于肝性脑病的氨代谢,说法不正确的是:暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高。

  我国引起肝硬化的最常见的原因是:病毒性肝炎。

  不是门脉高压的临床表现的是:蜘蛛痣,肝掌。

  肝硬化脾肿大的主要原因是:门静脉高压。

  门脉高压的特异性表现是:侧支循环开放。

  肝硬化失代偿期诊断的主要依据是:少量腹水。

  肝硬化失代偿期突出的临床表现是:腹腔内出现漏出液。

  哪项最能表示门脉高压:食管下段静脉曲张。

  肝硬化并发肝肾综合征是由于:肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害。

  肝细胞严重坏死时,肝功能异常的主要表现是:AST(GOT)高于ALT。

  鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是:十二指肠镜逆行胆管造影。

  反映肝储备功能试验的是:吲哚菁绿清除试验。

  肝硬化早期诊断最可靠的方法是:腹腔镜直视下活检。

  下列选项中,对肝病患者确诊肝硬化最有价值的是:大量结缔组织增生,假小叶形成。

  肝硬化腹水治疗,一般不主张采用:强利尿。

  肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施是:弱酸溶液洗肠。

  肝硬化肝实质损害的最重要依据是:清蛋白减少,凝血酶原时间延长。

  对肝硬化诊断最有价值的是:X线钡餐造影食管下段有蚯蚓状充盈缺损。

  肝硬化时肝功能减退的表现是:清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验滞留。

  关于小结节性肝硬化的特征,错误的是:多由血吸虫病引起。

  能补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质的是:左旋多巴。

  能使肠内酸化减少氨的吸收形成的是:乳果糖。

  能抑制肠道细菌生长,减少氨的形成的是:新霉素。

  肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用:精氨酸。

  肝昏迷出现脑水肿时宜用:高渗糖。

  肝细胞癌:AFP>500μg并持续4周。

  肝硬化合并自发性腹膜炎腹水的性质是:腹水介于渗出液与漏出液之间。

  肝硬化腹水的性质:腹水为漏出液。

  治疗肝硬化肝性脑病:休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸。

  治疗肝硬化腹水应:休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂。

  治疗肝硬化合并上消化道出血应:休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施。

  急性胰腺炎形成脓肿的时间为:发病后2~3周。

  急性胰腺炎假性囊肿形成时间为:发病后3~4天。

  急性胰腺炎的临床表现,错误的是:腹部体征与腹痛程度相平行。

  急性出血坏死型胰腺炎的特征性病变是:脐周及侧腹呈青紫色。

  国内急性胰腺炎常见的病因是:胆道疾病。

  能引起急性胰腺炎的药物有:肾上腺糖皮质激素。

  提示急性胰腺炎预后不良的指标是:血钙低于1.75mmol/L。

  早期应用可降低24小时病死率的药物是:生长抑素(施他宁)

  治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物:奥曲肽。

  急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是:抗胆碱能药物。

  有关急性胰腺炎,说法不正确的是:腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行。

  参与胰腺及周围脂肪坏死的酶是:脂肪酶。

  能够导致血管扩张和血管壁通透性增加的是:激肽酶。

  能够造成组织坏死与溶血的是:磷酰酶A。

  致使胰腺出血和血栓形成的是:弹力蛋白酶。

  能够引起微循环障碍,休克的是:激肽酶。

  目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与哪项有关:免疫反应。

  诊断Crohn病的最有意义的病理改变是:非干酪性肉芽肿。

  Crohn病最常见的临床表现是:腹痛、腹泻。

  治疗结肠Crohn病的首选药物是:柳氮磺胺吡啶。

  依据WHO标准,出现哪项可疑诊为Crohn病:节段性肠道病变,纵行溃疡

  溃疡性结肠炎复发的先兆为:血清α2球蛋白增加。

  重型溃疡性结肠炎治疗的首选的药物是:肾上腺糖皮质激素。

  哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则:早期手术切除全结肠可根治本病。

  哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证:暴发型溃疡性结肠炎。

  溃疡型结肠炎最严重的并发症是:中毒性巨结肠。

  对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是:结肠镜检查。

  不是溃疡性结肠炎的X线表现的是:病变部位呈跳跃征。

  柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是:抑制氧自由基形成

  溃疡性结肠炎病变多位于:直肠及乙状结肠。

  关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是:病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠-

  里急后重的症状最常见于:溃疡性结肠炎。

  易并发中毒性巨结肠的疾病是:溃疡性结肠炎。

  Crohn病:病变多累及回肠末端及邻近结肠。

  溃疡性结肠炎:病变多累及直肠及乙状结肠。

  Crohn病:X线钡餐检查示回肠末端呈线样征。

  溃疡性结肠炎:X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样。

  确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是:早期胃镜检查。

  消化性溃疡最常见的并发症是:出血。

  哪种消化性溃疡最易发生出血:十二指肠球后溃疡。

  消化性溃疡并发上消化道大出血的特点,说法不正确的是:定有呕血。

  消化性大出血是指几小时内出血量多于:1000ml。

  上消化道出血最常见的病因是:消化性溃疡。

  (标注“★”的消化内科学专业人员要求的考点)

  ★食管癌患者的主要症状是:进行性吞咽困难。

  ★哪一症状不是食管癌的早期表现:食物反流。

  ★亚临床肝癌是指:AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。

  ★原发性肝癌的临床特点,不正确的是:门脉外癌栓可以产生血管杂音。

  ★甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状:8~11个月。

  ★原发性肝癌定位诊断哪个方法最敏感:CT肝动脉碘油造影。

  ★确认原发性肝细胞癌的最早的指标是:AFP。

  ★原发性肝细胞癌的AFP阳性率:70%~90%。

  ★根治原发性肝癌最好的办法是:手术切除治疗。

  ★与原发性肝癌发病最密切的因素是:病毒性肝炎。

  ★原发性肝癌按大体形态分型不正确的是:结节型易发生癌结节破裂出血。

  ★原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是:肺。

  ★原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是:肝门淋巴结。

  ★治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是:经皮穿刺乙醇注射疗法。

  ★除原发性肝癌,哪种疾病也能引起AFP>500μg/L:生殖腺胚胎瘤。

  ★有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是:AFP和ALT动态曲线。

  ★慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占:10%~20%。

  ★慢性胰腺炎转为胰腺癌者占:3.6%~5%。

  ★酗酒导致慢性胰腺炎的时间需:5年以上。

  ★慢性胰腺炎,胰腺功能不全的表现多在病变:持续5年以上时出现。

  ★肠结核最常见的感染途径是:经口感染。

  ★肠结核的好发部位是:回盲部。

  ★溃疡型肠结核多见的临床表现是:稀糊样便。

  ★肠结核出现腹部肿块最常见于:增生型肠结核。

  ★肠结核腹痛多位于:右下腹。

  ★增生型肠结核的最常见的症状是:便秘。

  ★初治肠结核的标准疗法疗程是:6~9个月。

  ★一般肠结核的抗结核首选药物是:异烟肼+利福平。

  ★结核性腹膜炎最主要的感染途径是:腹腔内结核病灶直接蔓延

  ★结核性腹膜炎的最主要病理类型是:粘连型。

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